老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓的早期干预及护理
摘要：目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓的早期预防及护理。方法 回顾分析52例患者的临床资料，总结护理经验。结果 患者术后2例早期发生下肢深静脉静脉血栓，经及时处理恢复良好。结论 术前做好健康宣教，术后加强病房巡视，早期指导患肢功能锻炼及肌肉按摩，能有效预防或减少下肢深静脉血栓形成，从而杜绝肺栓塞的发生。
关键词：老年；髋关节置换; 深静脉血栓；干预; 护理
随着人口老龄化的增长，股骨颈外伤骨折、股骨头坏死等是老年人最常见的一种严重创伤性疾病。人工髋关节置换术是治疗髋损伤和晚期髋关节病变的有效方法[1]。而下肢深静脉血栓（deep vein thrombus，DVT）是髋关节置换术后最主要的并发症，如不采取积极有效的预防措施，极易引起肺栓塞，甚至猝死。因此DVT的早期预防对于髋关置换术后的患者非常重要。我院对实施髋关节置换术的患者进行了早期预防性干预及系统化护理，降低了DVT 的发生率，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
本组患者52例，为2010年～2013年在我科行髋关节置换术的患者，男16例，女36例，年龄 60～92岁，平均年龄76岁。其中股骨颈骨折43例，股骨头坏死9例，多合并有不同程度的慢性老年性内科系统基础疾病，均进行了人工髋关节置换术，手术顺利。术后2例早期出现深静脉血栓形成的症状，经及时发现处理后症状好转，未发生严重并发症。
2 护理
2.1 术前干预
2.1.1 术前评估 评估内容包括患者的既往病史、过敏史、术前髋关节功能及周围皮肤情况。对心血管疾病患者，每日测血压、心律; 对肾病患者，监测24h出入量，评估肾脏功能; 对糖尿病患者，监测三餐前后血糖情况，并随时做好记录，给医师提供精确数据，便于医师掌握最佳手术时间。
2.1.2 术前心理护理 髋关节置换术毕竟是一项大型创伤手术，老年患者会担忧手术是否成功、将来是否留下残疾、术后功能恢复等，患者有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理。护士应倾听患者的内心感受，具体分析患者的心理状态，针对性讲解相关知识及功能锻炼的重要性，让患者积极主动配合治疗和护理，对老年患者来说，做好术前心理疏导更重要，是手术顺利进行和术后康复的重要保证[2]。
2.2 术后干预
2.2.1 术后护理观察（术后24h是观察的重点时间段）②常规心电监护；②有无肢体皮肤颜色和温度的改变，有无不明原因的肢体疼痛和肢体远端动脉搏动异常。下肢截断性肿胀，一侧小腿周...
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