新生儿硬肿症的整体护理和体会
[摘要]目的:讨论新生儿硬肿症的护理与体会,使治愈率提高。方法:选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿,依据引起本病的危险原因,临床表现和新生儿复温、合理喂养与预防感染等实施回顾性分析。结果:在护理新生儿硬肿症复温方面,不一样的日龄、体质量和硬肿程度的不同,在复温速度上具有明显性不同。结论:增强护理是预防与治疗新生儿硬肿症产生的重点方法之一。
[关键词]新生儿硬肿症;护理;预防
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿,在7-10天内的年龄,都在35度以下体温,其中18例轻度硬肿,8例中度硬肿,4例重度硬肿,患儿入院后都进入温箱治疗。
1.2临床表现
(1)体温低。体温低下或不升,常降到35℃以下,重症<30℃。新生儿因为腋窝下含有相对多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,让部分温度升高,这时腋温高于或等于肛温。由于棕色脂肪产热状态可以用腋温一肛温差值来作为判断指标。
(2)一般表现。反应差,吸吮力差,细弱的哭声,浅弱甚至不规则的呼吸。
(3)多器功能损害。早期常有心音低度钝、缓慢心率、微循环障碍表现,严重时会出现休克、DIC、急性肾功衰与肺出血等多器官表现衰竭。
1.3护理方法
1.3.1复温
复温一定要遵循渐渐复温的原则,切忌过速加温,防止体温时高时低,不然体表温度加快上升,增加外周血管床,心肌功能不可以适应,以造成内脏血液供应不足。也许会造成中枢神经体系缺氧或肺部淤血、出血。体温不升或不稳定的患儿,体温每1h~2h测一次,并查看面色、哭声、呼吸与心跳,发现异常及时解决。轻症能用缓慢复温法,就是用棉被包裹外加热水瓶推动体温上升,一直升到35℃移到26℃暖箱内,之后每小时箱温提高1℃,视病情调到30℃~32℃,在12h~24h内让体温恢复正常。重症硬肿,在30℃以下体温者,复温缓慢效果差,多主张迅速复温,能把患儿送入预热到27℃以上暖箱内,箱温每小时升高1℃,直到恢复体温,也能配合加热输液,加温供氧等方法,等体温升到35℃控制至合理温度。
1.3.2喂养合理
供给充足热量以保持新陈代谢的需要。可以吸吮者予以母乳和牛乳喂养,不可以吸吮者能予以鼻饲,鼻饲时能从小量开始,每次5ml,每2小时鼻饲1次,在下一次鼻饲前胃内容物能用注射器先抽吸,如果胃内残余量大于上次鼻饲的1/3时,鼻饲时间能推迟或使鼻饲量减少,鼻饲后胃管末端不返折...
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