心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期预后评估的价值
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摘要：目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein，H-FABP）水平对急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）早期预后的评估价值。方法 51例急性肺栓塞患者根据H-FABP测定值分为阳性组21例（H-FABP≥10μg/l）及阴性组30例（H-FABP<10μg/l），分析H-FABP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果 阳性组中高危9例，中危10例，低危2例，死亡6例。阴性组中高危4例，中危14例，低危12例，死亡2例。两组比较低血压、右心室功能不全以及心肌损伤的发生率之间差异有统计学意义（P<0.05）；在高危、低危及1月内死亡人数方面相比差异亦具有统计学意义（P<0.05）。结论 H-FABP对急性肺栓塞患者的早期预后判定有着很好的相关性。
关键词：急性肺栓塞；心脏型脂肪酸结合蛋白；预后
急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是一种具有多种临床表现的潜在致死性疾病，其预后取决于发病时的血液动力学状态和并发症，合并右心功能不全（right ventricular dysfunction，RVD）的患者早期死亡率高达58%[1]。心脏型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein，H-FABP）是一种心肌特异性胞浆蛋白，在心肌细胞受损时即刻进入血液，有研究表明，其在急性冠脉综合征的早期诊断方面优于肌钙蛋白（ScTnI，ScTnT）[2]，故在急性肺栓塞领域，越来越多的学者们开始关注H-FABP能否作为一种新的生物标记物。基于此，我们对2010年1月～2013年11月入住我院的急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）患者进行H-FABP定性，研究探讨H-FABP在APE患者早期危险分层的作用和对早期预后的评估价值，以便APE患者得到更好的临床治疗，提高生存率和改善预后。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月～2013年11月入住津市市人民医院的急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）患者51例，其中男26例，女25例，年龄（65.86±13.45）岁。所有患者均经多层螺旋CT确诊。排除标准：急性冠状动脉综合征、急性脑血管疾病及左心功能不全的患者。据血H-FABP测定值将研究对象分为两组：阳性组（H-FABP≥10μg/l ）21例；阴性组（H-FABP<10μg/l）30例，两组患者在性别、年龄等方...
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