下肢静脉血栓的护理
【摘 要】目的：探讨整体护理在下肢深静脉血栓形成的患者溶栓过程中的应用。方法：对我科47例患者通过优质护理服务，观察溶栓的护理效果及总结护理体会。结论：我科47例患者1-3周康复或好转出院。为了使疾病达到预期治疗效果，护理上应重视患肢的护理加强用药观察，做好心理护理及并发症的护理。
【关键词】下肢深静脉血栓形成；溶栓；优质护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0216-01
下肢深静脉血栓形成是一种下肢深静脉内血凝块阻塞性疾病，多见于手术后、外伤、长期卧床者，主要表现为下肢突发肿胀、疼痛、肤色改变、活动困难。
1 临床资料
本科自2005年2月至2010年10月共收治下肢深静脉血栓病人47例。其中女29例，男18例。年龄26-92岁，平均56.3岁。其中术后16例、长期卧床8例、外伤3例、负重3例、其它17例，住院10-23天。
2 护理
2.1心理护理：实行优质护理服务，责任护士认真做好入院宣教，解除其焦虑情绪，讲解成功恢复的病例，增强战胜疾病的信心；同时向病人说明卧床的重要性，打消无所谓心理，以免栓子脱落引起肺栓塞造成危险，从而使患者配合治疗。
2.2 卧床休息：急性期应绝对卧床休息10-14天，抬高患肢高于肺平面20-30cm利于静脉回流，（1）减轻患肢肿胀。踝关节可做屈伸或轻微旋转活动。症状缓解后，可轻微活动，起床活动时应穿弹力袜或用弹力绷带，（2）以防血栓脱落引起肺栓塞。
2.3 患肢局部的护理：实行优质护理服务，协助病人足部清洁，洗脚水温度在25-35摄氏度之间。室温在25摄氏度左右。协助病人洗脚时观察患肢的肿胀程度，皮肤温度、颜色及足背动脉的博动情况。定时、定人、定部位测量双下肢的周径，小腿位置为髌骨下缘10cm处，大腿髌骨上缘20cm处（3）首次测量时做好标记并与每次测量后做好登记，以观察患肢肿胀消除情况。溶栓治疗期间，严禁按摩、热敷、按压患肢，避免在患肢穿刺，多采用上肢静脉留置针方式。
2.4 用药观察
2.4.1 尿激酶：溶栓期间应准确执行医嘱，用药剂量准确，现配现用，以免药效降低。（4）应用输液泵使药液准确匀速进入体内，严密观察病情变化，随时做相关的化验并作好记录。
2.4.2 肝素：首选抗凝剂，可根据凝血酶原时间调整剂量，常用于腹壁皮下深层脂肪注射。由于肝素应用不当容易引起出血，故应严格掌握适用症、禁忌症、用量及给药方法。
2.5 并发症的护...
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