老年单纯性收缩期高血压患者的代谢因素临床观察
【摘要】目的探讨老年单纯性收缩期高血压的代谢因素的临床特征。方法对225例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其代谢因素的临床特征。结果老年单纯性收缩期高血压患者的脉压差及餐后2 h血糖较老年非单纯性收缩期高血压患者高，且具有显著性差异。结论对于老年高血压患者宜注意预防、监测、控制并存的代谢综合征，靶器官损害及其他并发症。尤其是老年单纯性收缩期高血压患者宜早期观察糖脂代谢情况，并尽量选用有益与糖脂代谢或对糖脂代谢无影响的药物。
【关键词】老年；收缩期高血压；代谢因素
干部医疗科据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%。即约每2位60岁以上人中就有1人患高血压。老年单纯收缩期高血压（ISH）占高血压的60%[1]。高血压病已极大威胁老年人的生活质量与健康。 现代分子生物学研究显示，高血压是一个多基因疾病，而某些高血压相关基因也是肥胖、糖脂代谢紊乱和动脉粥样硬化病变的易感基因，如果撇开代谢异常相关危险因素，仅关注血压将难以在高血压的病因学和临床控制方面取得新的突破[2]。
1资料与方法
11一般资料选取2007年1月至2011年12月在本院干部医疗科住院的老年高血压患者共225例（男性179例，女性46例），年龄65～93（7635±911）岁。其中确定为老年单纯性收缩期高血压患者为152例（男性123例，女性29例），年龄65～93（7747±865）岁。根据2010年修订的中国高血压防治指南中的诊断标准：年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，可定义为老年高血压。若SBP≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg， 则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）（Isolated Systolic Hypertension）。 排除标准：包括继发性高血压、恶性高血压、严重肝肾疾病、感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、脑卒中、甲状腺功能亢进症心脏瓣膜病、心肌病、房颤等各种严重心律失常者及既往糖尿病史者。
12方法所有患者均由专人进行24 h动态血压监测，计算机统一分析数据。入院时专人进行体重、身高测量，均清晨空腹状态抽血检测血糖、血脂、尿酸，早餐后2 h抽血检测餐后血糖。
13统计学方法采用SPSS 130统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005表示差异有统计学意义。
2结果
老年单纯性收缩期高血压患者的脉压差及餐后2 ...
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