下肢深静脉血栓护理进展
【摘要】深静脉血栓是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是外科常见并发症之一，多发生于下肢，尤以左侧常见，轻者可导致下肢血栓形成，重者可引起致死性肺栓塞，因此，有效的深静脉血栓预防措施非常重要，现对近几年国内外有关深静脉血栓的预防护理进展进行综述。
【关键词】深静脉血栓护理
【中图分类号】R651.15【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0787-02
1发病率
近年来，我国深静脉血栓有上升趋势，有临床表现的深静脉血栓发生率分别为：膝关节置换术10%，髋关节置换术3%。深静脉血栓患者中PE的发生率为11.1%，心力衰竭、脑卒中、肿瘤及骨折伤病的下肢深静脉血栓发病率为4.2%。上述数字充分说明，下肢深静脉血栓的发病率已达到惊人的程度。
2危险因素
危险因素分为原发性与继发性两类，静脉血栓形成的主要因素有高凝状态、血管内膜损伤、血液滞缓。最常见的原发性危险因素包括蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、V因子突变和抗凝血酶缺乏等。继发性危险因素包括创伤、骨折、恶性肿瘤、手术、口服避孕药等。吕厚山等报道深静脉血栓发生率与性别、年龄、体重、吸烟、麻醉时间、手术时问有关。观察发现，年龄、卧床时间、心肺功能不全与深静脉血栓的发生关系较密切。
3护理
3.1一般护理
为患者创造一个舒适、安静、整洁的环境，室温保持在25℃左右。指导患者进食高纤维素、低脂的食物。低脂可避免血液粘稠度增高，易消化饮食可保持大便通畅。劝患者戒烟，因烟草中的尼古丁会引起小血管的痉挛。
3.2患肢的护理
对已出现深静脉血栓症状的患者，血栓形成后10”14d内应卧床休息，以减轻肿胀和疼痛，促进静脉回流。患肢为避免造成栓子脱落不得按摩或做剧烈运动。患肢肿胀明显者，可用冰片lg、芒硝500g装入纱布袋内外敷。严密观察患肢皮肤温度及肿胀程度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径。
3.3溶栓护理
3.3.1注射部位
静脉溶栓的药物应首选患肢静脉，并且在注药过程中使用血压计袖带加压，使压力维持在收缩压与舒张压之和的平均值，使药物直接进入深静脉，经阻断静脉回流，快速作用于血栓部位。
3.3.2疗效观察
用药后每2h观察1次患肢温度、色泽、感觉、脉搏强度。注意有无消肿起皱，每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照，对病情加剧者，应立即向医师汇报。
3.3.3并发症观察
最常见的并发症为出血。用药后...
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