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深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理

材料写作网    时间: 2021-09-26 04:07:11     阅读:

【摘 要】目的:总结临床工作中下腔静脉滤器置入行下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。 方法:对我院下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器后,观察穿刺部位有无出血倾向及抗凝药物副作用,及出院工作的健康指导。 结果:经治疗的病人全部康复出院,表现为肢体肿胀消失,压痛消失,双下肢周径相差小于2 cm,出院后没有出现任何并发症。 结论:深静脉血栓形成性下腔静脉置入器,可有效预防肺动脉栓塞形成及并发症。

【关键词】深静脉血栓;溶栓;下腔静脉滤器;肺动脉栓塞;护理

1临床资料 下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的静脉血栓。病因是由血管壁损伤、血流异常和血液成分的改变而引起。主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、股青肿及股白肿,严重时引起下肢静脉痉挛,导致肢体缺血,形成慢性进静脉不全综合症[1],急性期易并发肺栓塞,目前临床中有较多下肢深静脉血栓的患者,其中有一部分需要手术的患者,一部分是通过大剂量药物治疗,但无论是手术还是大剂量溶栓抗凝,都需要植入下腔静脉滤器,以防肺动脉栓塞。在我院临床工作中行下腔静脉滤器置入术的病人很多,在实施有效的护理措施下并发症不断减少,具体护理措施如下:

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 由于患肢深静脉血栓形成,影响患肢血供有截肢及生命危险,因血栓脱落可引起肺栓塞,有猝死危险,病人精神高度紧张、焦虑,滤器费用昂贵,病人经济、精神负担都很重,所以要经常与病人沟通告知疾病的相关知识及治疗方法有效性、必要性,操作简单安全微创显效的特点,取得病人的理解配合,争取病人早日康复出院。

2.1.2 术前病情观察 密切观察病人有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,常规监测心电图及生命体征的变化,注意肺栓塞的表现,病人绝对卧床,患肢抬高20°~30°以促进血液回流,切忌按摩患肢,禁止频繁翻身和深呼吸、咳嗽,以防血栓脱落引起肺栓塞,护理人员还要帮助

患者进行相应的备皮、术前饮食的指导及做作碘过敏实验。

2.2术中护理

2.2.1严密观察病情,给予心电监护仪监测患者的动态变化,氧气持续吸入,配备急救药及装置,配合医生做完手术。

2.3术后护理

2.3.1病情观察 把患者安置在离护士站近的病房,环境安静、舒适、通风透气,备好急救药品及器材,严格观察生命体征的变化,密切观察有无突发的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸急促、心动过速、焦虑等症状,采用...

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