2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平表达及临床干预的意义
【摘要】 目的：探讨2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平及临床干预的意义。方法：将405例2型糖尿病患者依据有无心血管疾病分成A、B两组，另设健康对照组C组，比较分析3组间性别、年龄、身高、体重、吸烟、高脂血症、高血压等基本资料并检测NT-proBNP水平。将无心血管疾病的2型糖尿病患者随机分为B1、B2两组进行随诊，随诊时间4年，用 字2检验进行组间心血管事件发生率的比较，采用多因素COX比例风险模型对患者进行风险分析。结果：A组NT-proBNP水平为1081.5（791.2～1694.9）pg/mL，B组NT-proBNP水平为309（147.1～594.6）pg/mL，C组NT-proBNP水平为47.5（16.8～97.4）pg/mL，3组患者的NT-proBNP水平的差异均有统计学意义（P<0.05）。校正体重指数、吸烟、高脂血症、高血压等危险因素后，在随诊期间NT-proBNP水平与发生心血管事件的相对危险度为3.476（P<0.05）。B1、B2两组患者心血管事件发生率分别为16.32%和39.39%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者NT-proBNP水平较高，对2型糖尿病患者进行科学有效的临床干预，可以延缓或减少心血管事件的发生。
【关键词】 2型糖尿病； NT-proBNP； 临床干预
2型糖尿病是以胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的高血糖为主要特征的一种全身性代谢性疾病。长期高血糖可引起心脏和血管的损害或功能衰竭。在我国，2型糖尿病患者是罹患心血管疾病的高危人群，有必要对2型糖尿病患者进行更科学的临床干预，以避免或减缓心血管疾病的发生。氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是评价心血管疾病的神经激素类标志物之一，能够诊断和排除心力衰竭和心功能不全等心脏疾病，还可以确定无症状的心脏的结构和功能异常，使得这些疾病在临床前期就可得到预防性治疗，以延缓或防止疾病的进一步发展[1]。国外一些研究显示了NT-proBNP对心脏病高危人群2型糖尿病患者也有潜在的预后判断价值[2-3]。通过对2型糖尿病患者NT-proBNP水平的检测，本文回顾性分析了2型糖尿病患者的NT-proBNP的水平表达，并对2型糖尿病患者进行有效的临床干预，探寻了干预后2型糖尿病患者心血管事件的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月-2007年12月来本院内分泌科住院的2型糖尿病患者405例，记录患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟、高脂血症、高血压、有无心血管病变等情况。按照有无心血管疾病分成2组。A组：有心血管疾病197例，其中男102例，女95例，年龄45～71岁，平...
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