高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性
【中图分类号】R544.104【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0290-01
高血压是危害我国人民健康最常见的心血管疾病之一。左室肥厚（left ventricularhypertrophy，LVH）是高血压病的重要心脏病理改变，也是高血压治疗的重要目标，国外文献报道高血压合并LVH 使急性心肌梗死、充血性心力衰竭、猝死及其他心血管事件的发生率增加 6～8倍，本资料通过对高血压患者进行24h动态血压监测和超声心动图检测，探讨动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index，AASI）与左心室肥厚的相关性，以便早期发现及预防高血压左心室肥厚的发生。
1对象与方法
1.1对象：根据《中国高血压防治指南》（2005 年修订本），在我院2007 年 5 月～2009 年 7月确诊的，未经正规治疗的原发性高血压患者 87例，排除以下疾病：肿瘤或肝肾疾病、继发性高血压、慢性心衰、急性冠脉综合征、心瓣膜病、心肌病、肺心病等，以及影响血压监测的其他情况（如心房颤动和其他主要节律异常）。所有患者均签署知情同意书。按部分学者对AASI 研究的分组方法：按 AASI 与中位数的大小关系分为以 AASI＞中位数（即＞0.51）组（A组）和 AASI＜中位数（即≤0.51）组（B 组）。
1.2方法
1.2.1动态血压监测：采用 Spacelabs 90207无创性袖带式全自动血压测量仪，昼（6：00～22：00）测血压间隔时间为15min，夜间（20：00～6：00）测血压间隔时间为 30min，总共监测 80 次，如无效次数大于20%，隔日重测。参数指标：24h 平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压。计算 AASI。以 DBP为纵坐标，SBP 为横坐标，求出回归斜率（β），AASI=1- β。
1.2.2超声心动图检查：应用西门子 Acuon Sequoia 512型彩色多普勒超声显像仪，由专业人员操作，测得舒张末期室间隔厚度（VSTd），舒张末期左室内径（LVDd），舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）。所有测量均按美国超声心动图学会推荐标准：①左室重量（LVM，g）=0.8×1.04（[VSTd+LVDd+LVPWT）-（LVDd）]+0.6；②体表 面 积（BSA，m2）=0.006 Height（cm）+ 0.013 Weight（kg）-0.015；③左室重量指数（LVMI，g/m2）=LVM/BSA；④左室重量指数（LVMI）男＞120g/m2，女＞115g/m2判定为左室肥厚。
1.3统计学处理：所有数据均输入计算机建立数据库，数据用均数±标准差表示，应用 SPSS13.0软件包进行...
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