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56例急性胸痛患者的急诊室护理体会

材料写作网    时间: 2021-09-29 04:07:00     阅读:

【摘要】 目的 探讨急性胸痛患者分析急诊室护理措施,了解治疗效果及总结护理经验。方法 通过对不同病因,即高危和非高危的急性胸痛患者采取不同的护理措施和心理护理。结果 在急诊室对不同病因急性胸痛患者采取不同的积极护理措施,改善了高危患者的预后,降低了非高危患者的医疗费用。结论 在急诊室根据病因对急性胸痛患者采取积极有效的不同的护理措施,可以改善预后,提高治疗效果,节约医疗资源。

【关键词】 急性胸痛;急诊室;护理

胸痛是常见急诊症状之一,胸痛的部位、性质、程度有时的确能反映出疾病的特征,但有时与病情并不完全成正相关。有的胸痛发生后不久即可猝死,有的胸痛对健康却无关紧要,病因不一,预后悬殊很大。入急诊室就诊的胸痛患者多为急性,疼痛较剧,程度表现很重,预后可能极差。合肥市第二人民医院自2008年10月以来,急诊室收治的56例急性胸痛患者经及时的处理,皆改善了预后,部分患者节约了费用,减少了不必要医疗资源浪费,现总结如下。

1 一般资料

选择2008年10月至2010年3月合肥市第二人民医院急救医学中心急诊室收治的56例急性胸痛患者,其中男38例,女18例。年龄19~78岁。急性心肌梗死12例,不稳定性心绞痛7例,稳定性心绞痛9例,主动脉夹层动脉瘤2例,心包炎2例,肺炎4例,支气管炎2例,肺栓塞1例,气胸4例,液气胸2例,胸腔积液3例,带状疱疹2例,肋间神经痛2例,心脏神经官能症4例,其他2例。

2 护理措施

急性胸痛患者到达急诊室后,护士是第一位接待者,对胸痛一旦明确诊断的高危患者,采取及时、有效的护理措施,使病情得以缓解,对改善预后极其重要。

2.1 注意观察临床表现 应注意观察患者的表情是否痛苦、淡漠、自然,难以忍受还是尚能忍受,面色苍白、有无大汗;明确胸痛的部位、性质、程度、有无放射及持续的时间,左侧、右侧、胸骨中后端、后背痛,疼痛呈压迫性、烧灼感、针刺样、波动性,程度是否剧烈,持续时间几分钟、几十分钟、甚至数小时持续不缓解;有无皮肤损害、异常隆起;疼痛部位可否扪及、有无固定压痛点;含服硝酸酯类药物或使用镇痛类药物疼痛是否缓解。同时,要做好血压、呼吸、心率、心律的监测,观察是否正常[1]。以上所有情况并及时报告诊视医师,以帮助及时明确诊断,以利治疗,改善预后。

2.2 高危患者护理措施 急性胸痛患者中患急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤、肺栓塞、大量气胸和胸腔积...

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