基本公共卫生服务项目社区诊断报告编制规范指标体系的构建研究
牟 燕，庄 众，白慕天，焦 倩，刘 岩
(1.山东省医药卫生科技信息研究所医学情报研究中心，山东 济南 250018；
2.山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院，山东 济南 250018；
3.潍坊医学院公共卫生学院，山东 潍坊 261053；
4.滨州市疾病预防控制中心，山东 滨州 256600；
5.山东省第二人民医院图书馆，山东 济南 250023)
2009年新医改以来，国家对实施基本公共卫生服务项目日益重视，已将其作为'推进健康中国建设“的重要内容写入各级政府的《政府工作报告》中，财政投入基本公共卫生经费由2009年的人均15元[1，2]增加到了2022年的人均84元，有的省份甚至达到人均93元[3，4]，充分体现了'以人民健康为中心“的指导思想和人口大国政府的责任和担当。鉴于'国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整“，为贯彻落实'地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容“，基层医疗卫生机构要'将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务“等要求[5，6]，各地普遍引入社区卫生健康诊断工作，并将'社区诊断报告“列为基本公共卫生服务项目绩效考核的重要指标，使其成为基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目的一项重点内容之一[7]。但前期的文献研究和现况调研发现[8]，对于社区诊断的基本概念、定义范畴、具体内容要求、获取资料的要求、结果的分析与应用，在各地具体实践中的理解和应用千差万别。为此，本课题组在实地调研、专家访谈及查阅文献的基础上，通过德尔菲法对制定基本公共卫生服务项目社区诊断报告的编制规范(或称标准)所需指标体系和具体指标进行了研究，旨在为政府政策决策、特别是制定基本公共卫生服务项目社区诊断报告编制规范提供重要参考依据。
1.1 基本公共卫生服务项目社区诊断报告指标体系的初始指标来源
本研究构建的社区诊断报告指标体系初始指标来源于以下5个方面：①国家和省级基本公共卫生服务项目及其绩效考核的相关政策文件；
②课题组前期的文献综述与计量学研究结果；
③参阅董艳敏、陈博文主编的《社区卫生诊断技术手册(试用)》中相关内容[9]；
④课题组主要研究人员对某省的6个县12个乡镇(街道)公立基层医疗卫生机构12份社区诊断报告的预调研结果[8]；
⑤课题组分层抽样69...
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