“一源三岐”在针刀治疗腰椎间盘突出症中的运用初探
展立芬，李 鑫，付 磊，吴清明
(湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410000)
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的疾病之一，以腰和下肢疼痛为其主要临床表现，属于中医'腰痹病“范畴。任、督、冲三脉归属于奇经八脉，循行与脊柱密切相关，因此，本文从中医学角度，从任、督、冲三脉梳理腰痹病的治疗思路以及针刀在治疗中的运用，探讨整体论治在治疗本病中的思路与意义。
腰椎间盘突出症临床表现以腰背部以及下背部酸胀疼痛，伴或不伴有下肢麻木胀痛为主，有甚者可能出现行走障碍、二便异常以及神经功能障碍等[1]。其主要的发病机制为腰椎椎间盘在体内外各种致病因素的作用下，纤维环破损，髓核突出，从而刺激或者压迫相应节段神经根。病变节段L4～L5和L5～S1[2]。
临床上专科治疗本病主要以手术方法为主，手术治疗能在一定程度上缓解或消除患者神经根受压症状，但对腰椎局部症状收效不尽人意[3]。临床调研表明，超过70%的患者愿意接受针灸、中药、牵引等保守治疗方法。因此，通过非手术方案治疗患者腰腿疼痛、提高患者生活质量已成为LDH的治疗热点之一[4]。
本病属于中医学'腰痹病“范畴。《黄帝内经》指出：'腰为肾之府。“腰由肾之精气所灌溉，因而本病的关键点在于肾虚，腰部经脉气血受阻及肾精亏虚、腰部失养均会导致本病的发生。《杂病源流犀烛>腰脐病源流》指出：'腰痛，精气虚而邪客病也。“本病病位在腰，与督脉、足太阳膀胱经、任、冲、带脉相关[5]。
'一源三岐“的理论是由金代医家张从正提出。经络理论认为，任、督、冲三脉同出于肾下胞中，在各自循行中有所交互。任脉起于小腹内，下出会阴部，向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下，联系于目。督脉起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱内部，上达项后风府，进入脑内，上行于巅顶部，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。冲脉起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱内；
其外行经气与足少阴交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇。
任、督、冲三脉同出一源，同为太冲脉[6]，同属肾与肾精[7]，即《证治准绳>杂病》言：'是督脉者，与冲任本一脉，初与阳明合筋，会于阴器，故属于肾而为作强者也。“[8]
4.1 经脉方面
督脉经络循行主干正过脊柱，因此，督脉与脊柱病症密切相关，二者大部分临床...
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