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磁共振扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级的初步研究

材料写作网    时间: 2020-10-17 04:05:12     阅读:次     手机站

摘要:目的研究MRI扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值,及其与增殖细胞核抗原(PCNA)相关性研究。方法收集经手术病理证实脑星形细胞瘤60例,低级别组(WHOIⅡ级)25例,高级别组(WHO ⅢⅣ级)35例。患者术前行常规MRI扫描及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度 (MK)值、轴向弥散峰度 (Ka)值及径向弥散峰度 (Kr)值;术后标本行PCNA免疫组化染色。应用t检验比较组间DKI各参数值、PCNA表达水平差异,ROC曲线分析比较DKI各参数的诊断效能,Spearman相关分析研究DKI各参数值与PCNA的相关性。结果高级别组瘤体的MK、Kr、Ka值高于低级别组(P<0.05);Ka、MK、Kr值鉴别高、低级别脑星形细胞瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.875、0.799,界值分别为0.434、0.437、0.433,敏感性分别为100.0%、100.0%、94.4%,特异性分别为87.5%、75%、75%。高级别组瘤体PCNA(60.8±14.5)%的表达显著高于低级别组(25.3±8.6)%(P=0.001)。MK值(r=0.890;P=0.003)、Kr值(r=0.836;P=0.015)及Ka值(r=0.802;P=0.005)与PCNA表达水平呈显著正相关。结论DKI可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤,DKI参数与脑星形细胞瘤PCNA表达呈显著正相关。

关键词:脑星形细胞瘤;扩散峰度成像;分级;增殖细胞核抗原

中图分类号:R743R816文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.16721349.2014.11.025

文章编号:16721349(2014)11135102

脑星形细胞瘤是成人最常见的脑原发肿瘤,脑星形细胞瘤的术前分级对肿瘤治疗方案的制定及预后评估尤为关键。MRI新技术可以提供肿瘤病理生理学信息,是常规MRI的重要补充。磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是反映非高斯水扩散特性的新技术,是扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术的扩展[1]。DKI除了能提供常规DTI参数包括弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均弥散系数(aean diffusivity,MD),还能提供平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)、轴向弥散峰度(axial kurtosis,Ka)、径向弥散峰度(radial kurtosis,Kr)[2],这些峰度参数对大脑灰白质微结构的变化比DTI参数更为敏感[2]。

脑星形细胞瘤在组织恶性程度增加过程中,肿瘤细胞核异型性、细胞密度、新生血管、囊变及坏死等病理改变也会相应增多[3],Van Cauter等[4]及Raab等[5]研究显示DKI参数可以反映脑星形细胞瘤等级病理结构的变化。增殖细胞核抗...



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