大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的临床观察
【摘要】 目的 对大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞（PE）患者的临床疗效进行观察。方法 60例急性大面积PE患者， 随机分为研究组与对照组， 各30例。对照组应用常规疗法， 研究组应用大剂量尿激酶溶栓治疗。比较两组的临床疗效。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；研究组的脉搏、呼吸、舒张压、收缩压、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标均优于对照组（P<0.05）。结论 应用大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者， 能够取得显著疗效并改善临床症状， 值得临床推广。
【关键词】 急性大面积肺栓塞；大剂量尿激酶；溶栓
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.106
急性大面积肺栓塞（PE）具有起病急、死亡率高的特点， 为外科术后的一种危重合并症， 给患者身体健康、生命安全带来严重威胁。有研究指出[1]， 溶栓治疗急性大面积PE患者能够取得显著疗效。本次研究对大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积PE患者的疗效进行研究， 治疗报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2013年7月～2014年7月收治的60例PE患者作为研究对象， 患者均满足2001年中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》中的诊断标准[2]。其中， 男34例， 女26例， 年龄24～63岁， 平均年龄（41.6±9.5）岁， 患者均不同程度伴有烦躁、发绀、心率加快以及大汗等临床症状。将患者随机分为研究组与对照组， 每组30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者入院后， 给予气管插管、呼吸循环支持以及生命体征监测等常规治疗；研究组患者在此基础上应用大剂量尿激酶（UK）溶栓治疗， 指导患者服用2×104 U/kg， 将其加入至10 ml的生理盐水中溶解， 并混合100 ml的5%葡萄糖， 对患者静脉滴注30 min。
1. 3 观察指标 对比两组患者的治疗总有效率、呼吸、脉搏、舒张压、收缩压、PaO2、PaCO2等指标。
1. 4 疗效评定标准[3] 治疗后， 患者自觉症状显著改善， 心率、呼吸频率恢复至正常范围， 血压平稳， PaO2与PaCO2显示正常， 且经检查， 患者肺动脉收缩压降低>2.66 kPa， 通气扫描或者脑灌注后， 肺段、肺叶达到≥70%为显效；患者血压恢复平稳， 呼吸、心率、血气等指标显著改善， 经复查， 肺动脉收缩压降低>1.33 kPa， 通气扫描或者肺灌注， 肺...
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