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下肢静脉栓塞介入治疗后予尿激酶溶栓的护理

材料写作网    时间: 2021-09-10 04:07:04     阅读:次     手机站

摘要:目的:探讨下肢静脉血栓介入治疗后予尿激酶溶栓的护理。方法:对50例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入术,术后于患肢足背浅表静脉予尿激酶泵入溶栓,对其进行术前、术中、术后的护理及溶栓并发症的观察护理。结果:痊愈82%,好转16%,症状未有减轻者2%。结论:对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,降低术后并发症的发生率,取得满意效果。

关键词:下肢深静脉血栓; 介入治疗; 尿激酶; 观察; 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0471-02

下肢静脉血栓形成在临床上是一种常见病、多发病。临床表现可有下肢肿胀及行动困难,局部有烧灼感、涨满感、沉重感和深部疼痛。下肢静脉血栓发生后,如果闭塞的血管不能在短时间内再通,则血栓机化使血管永久性闭塞。最终将有1/3的患者发展成肺栓塞。严重的可危及生命导致死亡。下腔静脉滤器置入加静脉溶栓是目前开展的一项新技术,既能阻挡3mm以上的栓子进入肺动脉从而避免肺栓塞,又不影响静脉回流。该方法具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快的优点。我院于2010年1月一2012年2月对50例下肢深静脉血栓病人行下腔静脉滤器

置入加静脉溶栓术治疗,取得满意效果。现报道如下:

1临床资料

1.1一般资料:本组50例中,男28例,女22例,年龄18~78岁,平均56岁,均为下肢深静脉血栓,病程3一18d。其中左下肢血栓22例,右下肢血栓28例。所有患者均行血管多普勒彩超或血管造影证实。血栓主要位于髂静脉、股静脉、蝈静脉段。本组患者下肢静脉血栓溶栓治疗前均放置了下腔静脉滤器。穿刺部位均采用健侧股静脉行介入置入过滤器,术后予尿激酶泵于患侧浅表静脉溶栓。

1.2方法:在DSA监视下,穿刺健侧股静脉,先行下腔静脉造影,了解下腔静脉的走行,宽径,有无变异,观察血栓情况,了解双肾于静脉的开口位置,并做好标记后将滤器置入,本组均使用永久性下腔静脉滤器。并通过每天足背静脉微泵注入尿激酶50-100万单位,3-5天,7d后口服华法令3-6个月,同时积极治疗原发病。

2结果

48例病人术后第1天患肢红肿明显消退,疼痛缓解,皮温至正常;41例3-5d后治愈(患肢水肿消失,症状消失,双侧踝关节上5cm处腿围相差<1cm,步行500m患肢无明显肿);8例好转(患肢水肿、症状基本消失,双侧踝关节上5 cm处腿围差<1cm,步行500m患肢有轻度水肿)...



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