成批爆震伤患者的早期抢救及护理管理
摘要：目的 对成批突发性爆震伤伤员早期抢救及护理管理进行分析。方法 回顾性分析2014年8月江苏省苏州市立医院北区烧伤科收治的21例爆震伤患者早期抢救及护理管理流程。启动快收快治预案，由医院统一指挥、统筹安排，建立快速有效的应急管理机制。结果 21例伤员全部平稳渡过休克期，其中3例基本痊愈。结论 严密的应急预案，有力物资保障是救治成批爆震伤患者成功的必要条件科学有效的组织与护理管理，是争取抢救时间、提高成批突发爆震伤救治成功率的重要保证。
关键词：爆震伤；成批 ；救治；护理；管理
特重度烧伤是指烧伤面积>50%或III烧伤面积 >20%或伴有严重并发症[1]。我院于2014年8月2日收治昆山爆炸致特重度爆炸伤患者21例。经积极抢救及精心护理，其中3例基本痊愈。
1临床资料
本组21例爆震伤患者，男性18 例，女性3例；年龄 20～ 50岁 （平均35岁）。其中烧伤总面积≥90% TBSA20例， 40%TBSA 1例，所有病例均伴中、重度吸入性损伤并出现不同程度烧伤休克。
2早期护理管理
2.1接收准备
2.1.1物品准备 接到通知后，确定好患者的数量、烧伤程度，备好清创物品。设立重症病房，准备床位，尽力将新患者集中收治。同时备齐心电监护仪、吸氧和吸痰等抢救装置。另外，准备输液输血，导尿置管用品、护架烤灯等保暖设施及常用急救药品，液体，敷料等。
2.1.2人力的准备 科室迅速启动紧急救治预案，召回休假的护士，同时协调从其他科室抽调护士进行支援。留守科内原值班人员3名负责原有患者的治疗，将其他人员分成若干个组，各组由本科室高年资护士担任责任组长，带领低年资及支援护士负责该组患者的全部治疗和护理。每组护士均实行3班专人负责制。另外，选派 2名护士负责准备敷料，清洗、消毒物品，领取物品和药品；主班护士由2人共同执行并负责核对工作。
2.2早期抢救
2.2.1准确的判断伤情 患者进入科室后，根据病情，分轻重缓急，危重患者优先处理，勿被伤员表面现象蒙蔽[2]。爆震伤患者入院时病情重，受全身创面的影响，早期常无法进行全面正规体格检查，导致有些被掩盖的隐蔽性复合伤漏诊而丧失早期救治的时机。因此应制定周密的护理计划，设专人护理，密切观察病情，监测患者的尿量、血压、脉搏、神志、各种临床指标，随时调整补液速度、数量、种类[3]。
2.2.2休克期补液治疗 大烧伤休克是大面积烧伤患者早期死亡的主要原因，尽早快速复苏补液是...
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