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螺旋断层放射治疗的基础与临床研究近况

材料写作网    时间: 2021-06-14 04:07:38     阅读:

[摘要] 螺旋断层放射治疗(HT)是近几年发展起来的超强度无创治疗肿瘤的新技术。它使用兆伏级CT(MVCT)图像实时引导的调强放疗(IMRT),属三维适形放疗,是当前治疗肿瘤领域新技术,前景宽广。现就近年来出现的有关HT基础研究与临床应用情况作一综述。

[关键词] 螺旋断层放疗;调强放疗;图像引导;自适应放疗

[中图分类号] R815 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2011)04(a)-026-02

螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)是近几年发展起来的超强度无创治疗肿瘤的新技术,它使用兆伏级CT(Megavoltage Computed Tomography,MVCT)图像实时引导的调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)[1],是一种三维适形放疗, 是本世纪放疗领域的里程碑。现就HT的基础与临床研究概况作一综述。

1 HT的基础研究

1.1 硬件设计与质量保证

2010年Langen KM等[2]美国物理治疗委员会的物理学家委托美国医学协会所属148个工作小组审查螺旋断层放疗硬件设计和质量保证后,提出相关的质量保证方法的建议。 这148个工作小组的具体目标是:①讨论质量保证技术,频率和公差;②讨论适用于本单位的剂量验证技术。这份报告总结了148个工作小组的研究结果,目的是提供临床实践与技术,建立一个独立的螺旋断层放疗设备和完善的质量保证计划。该报告的重点是描述了质量保证计划建议的理由,并提供可执行的范例。预计随着技术的不断发展,未来使用的程序对螺旋断层放疗达到较全面的质量保证。

1.2 HT潜在故障的检测

螺旋断层放疗机检测的潜在故障的方法,开始时采取从螺旋断层放疗机板上检测数据的收集和传送,并与断层放疗公司的金标准对比,结果是:这种方法不仅费时,而且临床医生或物理学家缺乏这种比较过程的资料,不宜推广。2010年Stathakis S等[3]研究开发了一种实用的方法对螺旋断层放疗机故障的检测作为每月的质量保证程序之一,跨平面轮廓被用来作为比较基准。放大EDR2膜(35×43 cm2)分别设在源轴距离(SAD)的85 cm和1.5 cm拍摄的固体水为积聚物质和散射物质固体水10 cm。当从每月质量保证的交叉面轮廓度有1°来自委托剖面差异,这表明是一次目标有所改变。认为该方法可以使临床医生和物理学家们很容易地评估螺旋断层放疗机检测的潜在故障的进度,及时排除潜在的故障,有助于螺旋断层放疗机的质量保证。

1.3 HT剂量的研究

2010年He W...

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