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重症肺炎患儿痰培养病原菌分析及治疗对策

材料写作网    时间: 2020-08-07 04:32:53     阅读:

摘要:目的:探讨小儿重症肺炎致病菌种类,为临床抢救重症肺炎患儿首选抗 生素提供参考依 据。方法:对本院2007年3月至2008年3月178例住院重症肺炎患儿进行痰液细菌学培养,并 采 用法国梅里埃细菌鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感分析。结果:178例重症肺炎患 儿痰培养阳性93例,检出率52.25%;革兰氏阴性杆菌(G-)54株,占58.06%,主要 为大肠 埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占36.56%、12.90%、8.60%;革兰氏阳性菌 (G+)26株,占27.96%,24株为肺炎链球菌,占25.81%。在药物敏感试验中检出病原菌 对 头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦有很高敏感性。结论:重症肺炎患儿的病原菌主要 为革兰氏阴性杆菌,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,故对重症肺炎患儿的 抗菌治疗,临床上应及时检测,根据药敏合理用药。

关键词:重症肺炎;痰培养;药敏试验

中图分类号: R725.6 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2008)03-0493-02

重症肺炎为儿科常见感染性疾病,发病率高,也是婴儿时期主要死亡原因。为探讨小儿重症 肺炎病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性,对本科178例重症肺炎患儿进行痰液细菌学培养 ,并对其中93例痰液培养阳性者的病原菌进行药物敏感试验,为临床抢救重症肺炎首选抗菌 药物提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

93例痰液细菌培养阳性重症肺炎患儿,均符合小儿重症肺炎诊断标准[ 1]。 男57例,女36例;年龄1个月至1岁62例,~3岁30例,>3岁1例。痰液标本采集前在院外均使 用过一种或几种抗生素。

1.2 标本采集

178例重症肺炎患儿的痰液标本均是入院后确诊为重症肺炎时采集的,痰液标 本采集采用一次性无菌吸痰管深部低负压电动吸痰吸取下呼吸道痰液,所有痰液标本均装入 无菌试管中密封送检。

1.3 细菌培养、鉴定及药物敏感性分析

将痰液标本接种到哥伦比亚血平板及中国兰培养基 中培养,对细菌培养阳性标本使用法国生物梅里埃自动微生物药敏鉴定仪进行细菌鉴定及药 物敏感分析。

2 结果

2.1 痰培养结果

2007年3月至2008年3月在本科送检178份重症肺炎患儿合格痰液标本中培养出 病 原菌93株,阳性率52.25%。93例重症肺炎患儿痰培养主要病原菌的种类及构成比见表1。

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