加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响
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[摘 要] 目的:探讨加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响。方法:选择2015年1月”2016年1月于我院进行治疗的结直肠癌手术患者73例,分为A组(FTS组,n=38)、B组(对照组,n=35)。A组患者围术期采用加速康复处理措施,B组患者采用传统处理措施。分别于术前(T1)、术后1d(T2)、术后5d(T3)清晨空腹采血检测C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞(WBC)表达水平,并于相同时间采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛情况。统计两组患者术后并发症发生率、术后肛门首次排气、排便时间、住院时间及住院费用。结果:两组患者年龄、性别比、手术部位及肿瘤Dukes分期差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时间点应激反应指标(CRP、SAA、IL-6、WBC)表达水平和VAS评分相比差异无统计学意义,T2~T3时点A组患者CRP、SAA、IL-6、WBC的表达水平及VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05; A组患者术后排气、排便时间、住院时间以及住院费用明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,A组术后并发症发生率明显低于B组,A组尿路感染的发生率低于B组,差异有统计学意义。结论:加速康复外科能降低结直肠癌患者围术期应激反应,减轻疼痛和术后并发症的发生率,缩短患者住院时间、减少住院费用,促进患者术后康复,优势明显。
[关键词] 加速康复外科;结直肠癌;应激反应;疼痛
中图分类号:R735.3 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2016)06-048-03
DOI:10.11876/mimt201606018
结直肠癌发病人群以老年患者为多,根治性切除术的围术期处理、术中麻醉、手术刺激以及术后剧烈疼痛常导致患者出现应激反应,不利于患者术后康复,导致住院时间延长、住院费用增加[1-2]。加速康复外科(FTS)理论是在充分理解患者围术期病理生理学基础上,通过采用一系列措施组合来减轻患者应激,减轻术后疼痛,促进患者术后胃肠道功能的恢复,进而促进患者早日康复[3-4]。本研究将采用FTS和传统围术期方案的结直肠癌患者进行比较,为FTS应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月”2016年1月于我院行根治术的结直肠癌患者73例,所有患者...
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