阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者的保护作用

[摘要] 目的 研究阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者的保护作用。 方法 选取河北大学附属医院2010年10月～2012年12月确诊为急性肺动脉栓塞患者58例。根据是否应用阿托伐他汀将其分为对照组（n=32）和阿托伐他汀组（n=26），观察15 d。比较两组患者经胸超声心动图、临床症状、体征、血气分析及C-反应蛋白表达水平。结果 两组临床症状及体征：呼吸困难、胸痛、心悸、颈静脉怒张、P2亢进的发生情况差异无统计学意义（P > 0.05）；血气分析、右心功能不全、C-反应蛋白比较差异有统计学意义（P < 0.05）。15 d阿托伐他汀组死亡率及转ICU率较对照组低（P < 0.05）。 结论 阿托伐他汀可改善急性肺动脉栓塞患者的预后，对急性肺动脉栓塞患者有保护作用。

[关键词] 急性肺动脉栓塞；阿托伐他汀；保护

[中图分类号] R543.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0164-03

肺栓塞（PE）是由于各种原因的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种涉及心肺循环的临床危重症。因其表现复杂、多变，重症者更是起病凶险，发病率和病死率都相当高。那么如何更好的改善急性肺动脉栓塞患者的预后成为近年来研究的热点。已经证实内皮功能障碍、局部炎症反应、氧化应激、继发血栓形成等病理生理学异常在急性肺动脉栓塞的发病机制中扮演重要角色。近年研究证实，他汀类药物能够降低静脉血栓栓塞症的发生风险[1-2]，但他汀类药物对急性肺栓塞（acute pulmonaryembolism，APE）的影响尚不清楚。近年来有动物实验表明，他汀类药物对急性肺动脉栓塞有保护作用[3]。本文旨在研究临床中阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析河北大学附属医院2010年10月～2012年12月确诊为急性肺动脉栓塞患者的临床资料，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会'肺血栓栓塞诊断与治疗指南（草案）“诊断标准，并经肺动脉CTA检查确诊。排除标准：急性冠脉综合征、缺血性心肌病、其他心脏疾患（包括先天性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、肺心病、肺动脉高压）及肾功能不全、严重感染及肝功能异常的患者。

1.2 方法

1.3 观察指标

1.3.1 C-反应蛋白、血气分析 试剂盒有德国德灵生物技术有限公司提供。按试剂盒说明书提供的散射比浊法测定血清C-反应蛋白浓度。血气分析应用JEM3000采用电极法测定。

1.4 统计学方法

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