骨小梁金属髋臼杯联合低分子肝素钠对患者治疗效果和安全性分析
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【摘要】 目的：探讨骨小梁金属髋臼杯联合低分子肝素钠对人工全髋关节置换术（THA）治疗患者的效果和安全性。方法：选择2014年6月-2016年7月100例行THA患者为研究对象，随机分对照组与研究组，各50例，患者均采用骨小梁金属髋臼杯，研究组在术后予低分子肝素钠皮下注射，术后1、10 d分别检测血液流变学指标及凝血功能指标。术后10 d彩色多普勒检测判断下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况，观察药物不良反应。末次随访时采用Harris髋关节评分评估髋关节恢复的优良情况。结果：两组术后1 d的血流变学指标及凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后10 d对照组无明显变化，而研究组的全血黏度（高切）、红细胞聚集指数、血浆黏度明显低于对照组，血浆凝血酶原时间及部分凝血酶活化时间明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组DVT发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无肺栓塞、感染、神经损害等其他明显不良反应发生。末次随访，两组Harris髋关节评分及优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。影像学随访，所有患者术后均无明显假体移位等情况发生，假体固定稳定。42例在假体与界面之间显示有骨长入征象。结论：THA中应用骨小梁金属髋臼杯近期疗效较好，术后加用低分子肝素钠可有效改善血液流变学与凝血功能，降低DVT发生率，安全性高，减少患者痛苦，值得应用。
【关键词】 骨小梁金属髋臼杯; 低分子肝素钠; 人工全髋关节置换术; 深静脉血栓形成
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）04-00-03
人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）通常被用来治疗髋关节疾病，假体的使用是临床需着重考虑的要素之一，过去术后常并发无菌性松动、假体下沉等情况。骨小梁金属髋臼杯因其机械特性以及骨长入明显等优势，成为临床理想的髋臼假体。国外中短期的随访报道一致对其做出了较高的评价[1]。下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是各种下肢人工关节置换术后常见的并发症之一，亦是患者关节置换术后死亡的重要原因。据报道，THA患者术后发生DVT的概率可达到40%～60%，发生肺栓塞的风险可达到10...
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