管窥:米非司酮在葡萄胎吸宫术前的应用
摘要：目的：探讨术前服用米非司酮对葡萄胎吸宫术的作用。方法：葡萄胎患者72例随机分为试验组和对照组，试验组葡萄胎吸宫术前24h、12h分别服米非司酮各75mg。对照组则常规术前准备，由专人手术。结果：试验组宫颈软化及扩张宫颈总有效率达97.22%，其中充分软化者达91.67%，与对照组相比差异有极显著性（P<0.01）。结论：口服米非司酮使宫颈软化、宫颈扩张，葡萄胎吸宫流产手术时无需扩张宫颈，出血少，手术快，人流综合征反应发生率低，且不良反应少，消除了患者的痛苦及出血的危险。
关键词：米非司酮 葡萄胎 吸宫术
笔者根据米非司酮能诱导宫颈成熟，软化宫颈，轻度兴奋子宫肌的作用原理，在葡萄胎吸宫术前应用米非司酮软化宫颈，使吸宫术易于操作，减轻受术者的痛苦及出血、人流综合征、肺栓塞等的发生，收到了良好的临床治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2003年1月～2006年12月，我院妇产科病室共收治葡萄胎患者72例，平时月经周期正常，停经时间40～135天，年龄17～45岁，平均年龄32.52岁，无阴道流血症状，经妇科检查及B超确诊，子宫最大脐上一指，最小孕2个月大小，无药物过敏史及服药禁忌证，血尿常规、白带常规、凝血四项、肝肾功能、胸片、心电图检查均正常，随机分成试验组与对照组各36例，两组年龄、孕产次、孕龄、子宫大小分布情况差异均无统计学意义。
1.2方法
试验组在葡萄胎清宫术前24h、12h分别口服米非司酮75mg，共150mg。服药前后2h禁食禁水，次日9：00开始手术，由专人操作，详细记录宫颈软化及扩张情况，术中人流综合征发生情况，手术时间及出血量、肺栓塞，一次性清宫完全，术后阴道流血及HCG转阴时间，术后常规病检，1周复查子宫、附件B超。对照组术中予5%利多卡因5ml，行宫旁神经阻滞麻醉。
1.3统计学处理
采用u检验和χ2检验。
2 结果
两组宫腔深度，吸出组织重量、形状、肺栓塞、恶变等方面经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
两组宫颈软化，扩张程度有显著性差异（P<0.01），人流综合征、一次性清宫完全差异有统计学意义（P<0.05），见表1。手术时间、出血量、术后阴道流血停止时间、术后HCG转阴时间经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表1两组术中术后情况对比（略）表2两组手术时间及出血量、术后阴道流血停止时间情况（略）用药后不良反应，试验组在服米非司酮片时最常见的是胃肠道反应，...
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