新生儿肺炎病原学检测及药敏分析
[摘要] 目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月~2012年5月NICU 207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。 结果 207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64.73%,革兰阴性菌83株,占61.94%,革兰阳性菌47株,占35.07%,真菌4株,占2.98%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100%,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。 结论 新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。
[关键词] 新生儿;肺炎;病原体;药敏分析
[中图分类号] R722.13+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)02(b)-0042-03
新生儿重症监护室(NICU)是危重新生儿监护及治疗的特殊区域,患儿大多免疫功能低下,病情危重,住院时间长,接受抗菌药物治疗,极易出现耐药,给临床治疗带来极大困难。新生儿肺炎在新生儿感染中占有相当大比例,为了解新生儿肺炎常见病原菌及药敏情况,本研究对2009年9月~2012年5月东莞市大朗医院NICU新生儿肺炎的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果进行分析,旨在探讨病原菌流行病学及其耐药特点,指导临床合理选用抗菌药物。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年9月~2012年5月东莞市大朗医院在NICU病区住院,诊断为新生儿肺炎的患儿207例,其中,男113例,女94例;入选标准:①日龄4 h~28 d;②出生体质量1 050~4 100 g;③胎龄<37周81例,37周≤胎龄≤42周109例,胎龄>42周17例。排除院内感染、呼吸机相关性肺炎的患儿。将207例患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。全部标本均在严格的无菌操作下用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物或痰液,置灭菌容器内立即送细菌培养。
1.2 培养与鉴定
将标本接种于血平板、流感嗜血杆菌平板及麦康凯平板(江门市凯林贸易有限公司产品)进行分离、培养,分别置(35±1)℃、5%~7% CO2的孵育箱中培养18~24 h。采用法国生物梅里埃公司ATB微...
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