ICU住院脑出血并发院内感染患者的病原菌构成及耐药性分析
[摘要]目的 观察ICU住院脑出血并发院内感染患者病原菌培养及药敏试验的情况。 方法 收集79例ICU中脑出血并发院内感染的患者，进行细菌培养及药物敏感试验。 结果 本组肺部感染66例，泌尿系感染10例，消化系感染3例。共培养出细菌124株，其中G+菌占31株，G-菌93株。G+性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多，对万古霉素敏感；G-性菌中鲍曼氏不动杆菌和肺炎克雷伯最多，其中肺炎克雷伯对亚胺培南和美罗培南敏感，鲍曼氏不动杆菌表现为多重耐药。 结论 脑出血患者在临床治疗中应严防院内感染。对感染的患者及时进行细菌培养及耐药性的检测。
[关键词] 院内感染；脑出血；细菌培养；药敏；耐药
[中图分类号] R459.7；R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0032-02
近年来，由于大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵入性医疗操作、耐药细菌在患者及医务人员间的传播、医疗环境的污染，使医院感染的发生率明显增高。而且随着细菌耐药的变迁，经验用药不再适应疾病的发展，临床医生要不断结合细菌的变化和耐药的变化，结合患者的具体情况，选择合适的抗生素，以达到经济、高效的治疗效果。ICU是重症科室，由于患者免疫力差及卧床时间长，院内感染高发。本文针对我院ICU收治的脑出血并发院内感染的患者进行分析，检测病原菌及药敏情况，以期为临床工作提供支持。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2008年1月～2010年12月我院ICU住院并确诊为脑出血并发院内感染的患者共79例。其中男40例，女39例，年龄44～79岁，中位年龄58岁，入住ICU时间为1～20 d，平均9.8 d。排除标准：①近三个月应用激素治疗的患者；②手术前或手术时即有感染的患者；③恶性肿瘤的患者。院内感染诊断依据卫生部《医院感染诊断标准》。
1.2 方法
全部病例均由经培训后的专业人员按照无菌原则留取血、尿、痰、分泌物送检进行细菌培养及药敏试验。
1.3 病原菌检测及药敏试验
参照全国临床检验操作规程及诊断细菌学常规方法分离培养鉴定细菌。操作均由同一检验师进行，避免人为误差，严格质控。
1.4 统计学方法
应用SAS6.12进行分析，两组间及多组间率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 本组感染部位的特征
本组患者肺部感染66例，泌尿系感染10例，消化系感染3例。
2.2 本组病原菌的分布情况
本组患...
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