干扰素治疗毛细支气管炎临床观察
【摘要】 目的 观察干扰素在治疗毛细支气管炎中的临床疗效。方法 将符合纳入标准的患儿88例随机分为观察组44例,对照组44例,单独使用利巴韦林,观察组在使用利巴韦林基础上加用干扰素,其用法100 U/次,1次/d肌注,疗程3~5 d,其他对症处理及支持疗法相同。结论 观察组临床显效率、有效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组未出现明显的副作用。结论 故干扰素在治疗儿科毛细支气管炎疗效确切,安全性好,值得临床应用。
【关键词】干扰素;毛细支气管炎; 儿童
随着诊断技术的更新和学科的发展,儿科呼吸系统的诊断水平有了很大的提高,但毛细支气管炎在北方的冬季和初春,发病率和危重率仍较高。
毛细支气管炎是两岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,发病的平均年龄是10.5个月[1]。高峰期的年龄是2~6个月。呼吸急促、胸凹陷、喘鸣为主要临床表现。本病为病毒感染,一半以上是呼吸道合胞病毒,其次副流感病毒等,呼吸道合胞病毒通过呼吸道分泌物传播,感染者是传染源,每年均有流行,男女发病率相似。本文阐述干扰素在本病与利巴韦林联合使用治疗中的作用与单独使用利巴韦林治疗相比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2009年11月至2010年4月,我院收治毛细支气管炎88例,年龄2.5月~2岁,男女发病率相等,病程平均7 d,咳嗽、呼吸喘、憋。88例,观察组44例,对照组44例,两组病例在性别、年龄、病程等方面无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断要点
1.2.1 多见于2岁以内的婴幼儿,尤其是2~6个月婴儿。
1.2.2 出现上呼吸道感染表现后2~3 d出现持续性干咳,发作性喘憋,严重时呼吸暂停。低热或不发热。发作严重者可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
1.2.3 呼吸急促,鼻翼煽动,发绀,三凹征明显。肺部叩诊呈过清音,听诊呼气相呼吸音延长,呼气性喘鸣音,严重是呼吸音减低或消失。喘憋稍缓解时可闻及细湿啰音。
1.2.4 胸部X线检查可见支气管周围炎或斑片状阴影,肺气肿。
1.2.5 血中RSV-IgM抗体可阳性,或鼻烟分泌物中检出RSV抗原或核酸。
具有上述1~4项,可临床诊断为本病,同时具有第5项可做病原学确诊。
1.3 治疗方法 对照组单独使用利巴韦林,观察组在对照的基础上使用干扰素100 U/次,日1次肌注,疗程3~5 d,其他治疗与对照组相同。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行分析,行χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 ①显效:治疗5 ...
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