肾细胞癌伴下腔静脉癌栓术中癌栓脱落的危险因素分析
【摘要】 目的:在肾细胞癌伴有下腔靜脉癌栓患者中,通过术前放置下腔静脉临时滤器的方法,来确定癌栓脱落的危险因素,以期术前评估癌栓脱落的风险。方法:回顾性分析2004年1月-2014年6月笔者所在医院收治的62例肾细胞癌伴有Ⅰ~Ⅲ级下腔静脉癌栓的临床资料,术前明确患者的癌栓水平、癌栓是否与无瘤血栓相混杂、是否存在深静脉血栓、是否有近期肺栓塞史、原发肿瘤的大小,术前均放置下腔静脉临时滤器,行肾根治性切除加下腔静脉切开取癌栓术,术后下腔静脉造影,根据癌栓捕获与否分为癌栓脱落阳性组和阴性组,分析两组间上述影响癌栓脱落的因素。结果:62例患者中,43例无癌栓脱落归为阴性组,19例显示癌栓脱落归为阳性组,癌栓脱落阴性组与阳性组比较,癌栓水平级别更低、癌栓构成更单一,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的肿瘤大小、肺栓塞史及深静脉血栓史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,癌栓水平和癌栓构成是影响癌栓脱落的独立危险因素(P<0.05)。结论:Ⅲ级癌栓和混合性癌栓是术中癌栓脱落的独立危险因素,对于此类患者,可术前放置下腔静脉临时滤器,预防术中癌栓脱落导致的肺栓塞。
【关键词】 肾细胞癌; 下腔静脉癌栓; 临时滤器; 肺栓塞; 危险因素
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.006 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2018)18-00-03
Analysis of Risk Factors for Tumor Embolus Detachment in Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Tumor Thrombus/LAI Peng,LIN Zongming,GUO Jianming,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2018,16(18):-16
【Abstract】 Objective:In patients with renal cell carcinoma associated with inferior vena cava tumor thrombus,preoperative placement of the inferior vena cava temporary filter method to determine the risk factors for tumor embolus detachment,in order to assess the risk of tumor thrombectomy before surgery.Method:From January 2004 to June 2014,the clinical data of 62 cases of renal cell carcinoma with grade Ⅰ to Ⅲ inferior vena cava tumor thrombus were analyzed retrospectively.Preoperatively,the level of the...
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