62例肺血栓栓塞症的护理
【摘要】 目的：探讨肺血栓栓塞症（PTE）患者的护理措施。方法：回顾性62例确诊患肺血栓栓症者的护理体会。结果：62例患者中治愈17例，显效21例，好转23例，死亡1例。结论：严格的制动措施、严密观察病情变化，加强溶栓与抗凝治疗的护理，重视心理护理、健康教育，提高患者的依从性，可预防和减少肺血栓栓塞症患者的复发及治疗中并发症的发生。
【关键词】 肺栓塞； 护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）20-0085-02
肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）简称肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉及其分支所致疾病，以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，是最常见的肺栓塞类型[1]。在国内，PTE曾被认为是低发病，但事实并非如此。国家'十五“肺栓塞攻关课题开展第一年，43家医院仅入选随即对照研究的PTE已逾400例，而各家医院实际诊断例数之和则至少高于这个数字2倍以上[2]。因此护士应熟悉PTE的临床表现，掌握各阶段的护理要点，对患者进行正确的健康教育，以提高患者的治愈率，预防和减少患者的复发及治疗中并发症的发生。现对2005年7月-2010年12月笔者所在科室收治的62例PTE患者的临床资料，护理措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组62例，男29例，平均年龄（64.4±11.8）岁；女33例，平均年龄（67.0±9.9）岁。诊断标准依据2001中华医学会呼吸病学分会非血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）[3]。62例患者中下肢静脉血栓继发肺栓塞48例，下肢骨折术后继发4例，其余10例原因不明。62例患者中出现呼吸困难51例，胸痛20例，晕厥10例，心悸15例，咳嗽7例，咯血例，体征表现为双下肢浮肿22例，低血压11例，发绀51例。
1.2 治疗
溶栓加抗凝治疗30例，其中使用尿激酶2 h溶栓方案27例，重组组织型纤溶原激活剂（rt-PA）3例；单纯抗凝治疗32例，使用低分子肝素皮下注射和华法林口服。
2 结果
治愈17例，显效21例，好转23例，死亡1例。
3 护理
3.1 一般护理
3.1.1 病情观察 患者收住监护病房，给予多功能监护。监测心率、心律、血压、血氧饱和度。密切观察患者的症状和体征的变化，如呼吸困难的程度，咯血的量，发绀是否加重等。
3.1.2 及时给氧 根据患者的血气分析结果，给予患者鼻导管或面罩吸氧，准确调节氧流量。...
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