急性肺血栓栓塞的临床诊治分析
【摘要】目的探讨急性肺血栓栓塞的临床诊治措施和效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的38例急性肺血栓栓塞患者为实验对象，将患者分为单纯抗凝治疗组和抗凝联合溶栓治疗组，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果急性肺血栓栓塞的发生受到多种复杂的因素影响，经过临床治疗，患者的各项临床症状均显著改善，抗凝联合溶栓治疗组患者治疗的总有效率显著高于单纯的抗凝治疗组，两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次实验结果表明，急性肺血栓栓塞的发生受到多种因素的影响，需在临床检查的基础上，结合患者的体重和临床症状。抗凝结合溶栓治疗，具有较为理想的效果。
【关键词】急性肺血栓栓塞；临床诊断；治疗效果
作者单位：453300河南省封丘县人民医院肺血栓栓塞（PTE）指的是右心或静脉系统血栓阻塞肺动脉或分支造成的一种疾病 该疾病的生理特征和临床症状主要表现为呼吸功能和肺循环障碍，肺血栓栓塞是肺栓塞最为常见的一种类型，在肺栓塞中发病率最高。近年来，我国肺血栓栓塞的发生率呈现出了明显的上升趋势。本次临床实验对急性肺血栓栓塞的临床诊治效果进行了分析，现将本次临床实验的结果进行报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的38例急性肺血栓栓塞患者为实验对象，男20例，女18例，年龄30～70岁，平均年龄为（50±6）岁。所有患者均符合肺血栓栓塞临床诊断标准：肺动脉造影、核素肺灌注/通气显像或螺旋CT肺动脉造影检查为阳性；有明显的晕厥、胸痛、呼吸加速或呼吸障碍等临床症状；存在诱发静脉血栓栓塞的因素。将患者分为单纯抗凝治疗组和抗凝联合溶栓治疗组。
1.2方法患者常规行动脉血氧饱和度、心电图、血压、脉搏和呼吸监测，若患者胸痛严重，需行抗感染、抗休克和镇痛治疗；若患者发生低氧血症，需行吸氧治疗。对于发病时间不足2周的患者，在保证无溶栓禁忌证的基础上，次大面积PE和大面积PE的患者，使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）进行2 h的治疗，治疗12 h后，及时行低分子肝素皮下注射治疗，开始用药后的第1～3天内，将华法林与其重叠服用，连续用药4～5 d，待连续2 d依据国际标准测定比率为2.5时，可停止服用低分子肝素，华法林单独服用。对于18例非大面积PE的患者，仅接受抗凝治疗。
1.3疗效评定标准治愈，指患者肺动脉造影、CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注扫描结果显示肺...
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