对围手术期患者深静脉血栓形成原因如何预防护理进行探讨

材料写作网    时间: 2021-10-30 04:06:56     阅读:次

【摘要】 目的 对外科围手术期患者深静脉血栓形成原因;预防及护理进行探讨。方法 对临床25例患者深静脉血栓形成原因;预防及护理进行回顾性分析总结。结果 经过采取护理措施25例患者完全康复愈合。结论 术前做好预防,术中规范操作,术后积极采取预防措施，可明显降低围手术期深静脉血栓形成的发生率。

【关键词】 围手术期;深静脉血栓;形成原因;预防;护理

作者单位：454174 新乡中州铝厂职工医院外科 静脉血栓是指因血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态等原因致血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，绝大多数的深静脉血栓发生于下肢，栓子脱落可导致肺血栓而危及生命。外科围手术期患者因卧床时间长，术中、术后以及肢体固定等处于制动状态和久做不动或由于术中静脉直接损伤，易形成深静脉血栓［1］。2008年6月至2009年5月我科共护理围手术期患者深静脉血栓患者25例，均完全愈合，无后遗症发生。现将护理体会回报如下。

1 目的

对外科围手术期患者深静脉血栓形成原因和预防护理进行探讨。

2 方法

21 资料 2008年6月至2009年5月我科共收治围手术期患者深静脉血栓患者25例。其中下肢深静脉血栓形成14例，肺栓塞患者6例，股静脉血栓4例，肠系膜静脉血栓形成1例。

22 形成原因 ①术前患者的病理、生理状态 高龄、女性、吸烟、糖尿病、小腿水肿、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全等患者是深静脉血栓(DVT)发病的高危人群。进食少、腹泻、补液量不足、出汗多，使血液粘滞性增加、有效循环血量减少、血流缓慢也可导致DVT的发生。②静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。临床发现下肢深静脉血栓形成50%在术后第1天发生，30%在术后第2天发生。③手术本身创伤可造成血液高凝状态 手术导致组织因子进入血液循环，促使凝血因子活化，血液凝固度增高;手术还可引起血小板增多，粘附性增强易于聚集。术后过度应用止血药物，使血液的凝血机制发生改变。④术后长时间的卧床 下肢缺乏运动，肌肉处于松弛状态，影响小腿肌肉的泵功能，下肢丰富的静脉窦亦使血流停滞而形成血栓。同时麻醉作用增加了下肢静脉的容量，制动后静脉血回流明显减慢，从而增加了DVT的发病风险。⑤静脉壁的...

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