宫颈环形电切术对CIN患者术后妊娠及分娩结局的影响
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【摘要】 目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后妊娠及分娩结局的影响。方法 80例CIN患者作为观察组(采用LEEP治疗), 50例同期在门诊就诊的无宫颈手术且曾患宫颈炎的患者作为对照组。记录观察组患者宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度在术后的变化, 对比两组的妊娠结局和围生儿情况。结果 与术前比较, 术后观察组患者宫颈长度明显缩短, 宫颈管宽度明显增宽(P<0.05)。观察组围生儿中, 早产率、早产胎膜早破率明显高于对照组, 新生儿体重明显低于对照组 (P<0.05)。结论 对宫颈病变的育龄妇女, 应明确LEEP手术指征, 尽可能多的保留正常宫颈组织, 预防宫颈机能不全和降低不良妊娠结局的发生风险。
【关键词】 宫颈环形电切术;宫颈上皮内瘤变;妊娠;分娩结局
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.049
宫颈癌变早期若能及时诊断并积极治疗, 则可预防其进展为宫颈癌而明显提高患者的生存时间和生存质量[1]。CIN与宫颈浸润癌的发生密切相关, 作为宫颈癌前病变, 近些年, 其发生率呈逐年升高趋势, 且有年轻化倾向, 故尽早对CIN进行诊断和治疗显得格外重要。LEEP治疗CIN可保留患者的生育功能, 但其对妊娠结局的影响目前研究较少。本研究对80例行LEEP治疗的CIN患者进行回顾性分析, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年9月~2014年10月80例在本院接受LEEP治疗的CIN患者作为观察组。纳入标准:年龄≤40岁有生育要求的患者;术前无不孕症;未合并慢性疾病;能配合随访的患者。另选取50例同期在门诊就诊的无宫颈手术且曾患宫颈炎的患者作为对照组。
1. 2 手术方法 观察组患者术前接受阴道B超检查, 测量宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口宽度。根据宫颈形态选择合适的电刀, 将电刀置于病灶外约2 cm处行环形切口, 沿宫颈表面垂直方向切入至间质层, 锥高到宫颈管2.0~2.5 cm。
1. 3 观察指标 患者均随访12~24个月, 术后3个月月经干净后接受阴道B超复查宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度。随后采用电话随访方式, 随访内容包括早产、早产胎膜早破、剖宫产指征情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS...
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