全膝关节置换术２７例护理及康复训练体会
【摘要】 目的 探讨全膝关节置换术的护理干预及康复训练方法。方法 对27例全膝关节置换术的患者给予术前、术后护理及康复指导，出院后坚持康复训练等措施。结果 27例(100%)患者均对疾病恢复充满信心，无1例发生术后并发症，随访6 个月后参照美国纽约特种外科医院人工全膝关节置换术评分，27例患者评分均为优。结论 对人工全膝关节置换术的患者进行护理干预及康复训练，对其顺利手术和功能恢复具有重要意义。
【关键词】全膝关节置换术；护理；康复训练
随着人口老龄化及人们对生活质量的要求日益增高，因骨性关节炎、风湿性关节炎及骨肿瘤等疾病需要实行全膝关节置换的患者越来越多。全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)可矫正关节畸形、改善患膝的功能状态、消除关节疼痛，从而提高生活质量，但手术有一定风险，术后并发症多。手术后能否达到预期效果，除假体的选择及精湛的手术技术外，正确及时的围术期护理及康复训练也是获得理想疗效的重要环节。2005年3月至2008年3月，笔者对27例行全膝关节置换术的患者进行精心护理和康复训练，效果满意。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组27例，60~81岁，平均67 岁，男17例，女10例。其中双侧膝关节同时置换6例，单侧膝关节置换21 例。
2 结果
27例(100%)患者均对疾病恢复充满信心，所有患者9 d内均可下床活动，术后2周均可在助行器辅助下独立行走，无一例发生术后并发症。随访6 个月后参照美国纽约特种外科医院(HSS)人工全膝关节置换术评分将临床疗效分为优(大于85分)，良(70~84分)，中(60~69分)，差(小于59分)四级。27例患者评分均大于85分。
3 护理
3．1 术前护理
3．1．1 心理护理 因该手术对于高龄患者有一定风险，有些患者对手术情况不了解，对手术效果产生恐惧及疑虑。护士应根据患者的年龄、职业、生活要求、智能等详细解释手术目的、效果，使患者对疾病和治疗有初步的认识，有利于术后功能锻炼的配合。可以带患者参观成功病例，消除顾虑，增强信心。为患者播放人工全膝关节手术康复光盘，使其对手术有大概了解，以良好的心态接受手术。
3．1．2 一般准备 ①了解病史:了解患者以往的过敏史、药物史、手术史及对麻醉的不良反应，对患者心、肝、肾功能情况进行评估；该手术多为老年患者且患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病。术前对这类患者要针对相应疾病给予护理指导，并遵循医...
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