神经内科医院获得性肺炎临床研究
【摘要】 目的：探讨神经内科医院获得性肺炎临床特征以及防治方法。方法：选取2011年9月-2013年10月本院神经内科收治的239例患者的临床资料，选取其中128例感染医院获得性肺炎患者作为研究对象，统计HAP的发生率、死亡率，分析感染HAP的危险因素及病原菌种类，探讨常见病原菌的耐药性。结果：引发神经内科医院获得性肺炎的高危因素主要有糖尿病、高血压等基础疾病，患者不良的生活习惯及医源性感染因素。HAP感染菌种以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌以及鲍曼氏不动杆菌最为常见，并对亚胺培南具有较高敏感性。结论：HAP的感染率较高，引发因素众多，因此需随时警惕发生HAP的可能性，加强消毒灭菌管理，对患者加强全身营养支持，才能有效防治HAP，提高患者生存质量。
【关键词】 神经内科； 医院获得性肺炎； 危险因素； 病原菌； 耐药性； 防治方法
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia， HAP）也称为医院内肺炎（nosocomical pneumonia， NP），是指患者入院时不存在或者不处于感染潜伏期，而是于入院48 h发生的肺部感染，一般是由细菌、真菌、支原体、病毒或是原虫等病原体而引起的各种类型的肺炎实质性炎症[1]。HAP具有发病率高、病死率高的特点，发病率居医源性感染类第一、二位，病死率高达20%～50%[2-3]。本研究分析总结了HAP患者发生感染的高危因素，病原菌种类及常见病原菌的耐药性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按随机数字表法选取2011年9月-2013年10月本院神经内科收治的239例患者的临床资料，选取其中128例HAP患者作为研究对象。128例HAP患者中，男71例，女57例；平均年龄（55.8±14.9）岁；患者伴随的基础病情况如下：脑出血50例（39.06%），急性多发性神经根炎17例（13.28%），颅内感染12例（9.38%），蛛网膜下腔出血9例（7.03%），神经系统疾病22例（17.19%），脑梗死6例（4.69%），急性脊髓炎5例（3.91%），缺血缺氧性脑病2例（1.56%），其他5例（3.91%）。
1.2 诊断及纳入标准 参照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》[4]：入院48 h后发生：（1）发热、咳嗽、咳痰或咳痰量明显增加；（2）肺部啰音或肺实变的体征；（3）胸部X线片有炎性病变或有新的炎性病变；（4）痰培养发现病原菌或原有的病原菌发生改变。符合以上两项者列为研究对象。
1.3 临床表现 发热33例（25.78%），咳嗽89例（69.53%），咳痰37例（28.91%），咳痰量增多21例（1...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
