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575株泌尿外科泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-01 04:21:51     阅读:次     手机站

摘要:目的 了解医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药率,为临床合理用药提供依据。方法 对2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离出的575株大肠埃希菌进行药敏分析。 结果 泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占:54.2%~69.3%;产ESBLs菌株检出率为:36.9%~46.3%;2011~2013年泌尿外科及全院大肠埃希菌大多抗菌药物耐药率呈下降趋势,但对青霉素类、头孢一代耐药率较高,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs。结论 泌尿道感染大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

关键词:泌尿道感染;大肠埃希菌;耐药性

泌尿外科微创技术的不断发展及各种侵入性操作应用越来越广泛,发生泌尿系感染的机会增大。大肠埃希菌是医院感染的重要致病菌之一,在泌尿道感染中占首位,且多数是多重耐药菌。我院2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离的病原菌及药敏试验结果等相关因素进行调查分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 病原菌来自2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离,共检出大肠埃希菌575株(同一患者同一菌株不重复统计)。

1.2材料和试剂 细菌培养及鉴定培养基和M-H琼脂购于郑州博赛生物科技有限公司。ESBLs确证试验使用的头孢他啶、头孢噻肟纸片均购自英国Oxoid公司。

1.3质控菌株 金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853和大肠埃希菌ATCC25922,均购自卫生部临床检验中心。

1.4细菌鉴定及药敏试验 病原菌的分离培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程第三版》,细菌鉴定采用美国Phoenix-100自动微生物鉴定仪鉴定,药敏试验采用MIC法,通过采用2011年美国临床实验室标准化委员会(2011 NCCLS)推荐的双纸片协同实验和确证试验进行,选用头孢他啶、头孢他啶/棒酸,头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸两对纸片进行试验,若两对纸片中任一对或两对加克拉维酸者比不加克拉维酸者抑菌环直径≥5 mm时,判定为ESBLs阳性株。

1.5数据分析 采用WHONET 5.6统计软件进行数据处理,采用χ2检验进行统计学分析。

2结果

2.1病原菌 2011~2013年全院分别检出大肠埃希菌:1008株、1089株和1222株;2011~2013年泌尿外科泌尿道感染病原菌大肠埃希菌占主要构成,分别占:54.2%(102/188)、68.3(14...



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