抗心绞痛药的案例教学
【摘要】药理学涉及各大系统的药物，与临床各科用药联系紧密，特别是心血管系统药物，适合应用案例教学法进行教学。因此，根据教学目的收集、整理典型案例，精心设计相关问题，顺利地完成案例教学过程， 有助于学生在特定情境中理解和掌握理论知识，为以后学习临床各门课程和今后从事临床工作打好基础。本文以抗心绞痛药案例教学为例，讲述案例的准备、实施和归纳总结等。
【关键词】药理学 案例教学 抗心绞痛药
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）08-0210-01
药理学是连接基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁学科， 其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据[1]。药理学覆盖面广，涉及传出神经系统、中枢神经系统、心血管系统、血液和其他内脏系统、内分泌系统和化学治疗药物，与临床各科用药联系紧密，具备适合应用案例教学法的特点。抗心绞痛药属于心血管系统药物，在心内科是常用药. 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种类型，冠心病是当前危及人类健康和生命的主要疾病之一，其死亡率占心血管疾病的10%～15%。随着我国人民生活水平的迅速提高，冠心病的发病率逐年增加，严重危害着人民的身心健康。本文以抗心绞痛药案例为基本素材，讲述具体的案例教学过程。
1.抗心绞痛药案例的准备
在讲完上一次课抗高血压药后，将打印好的抗心绞痛药案例材料发给每一位学生。嘱咐学生可以通过预习课本，去图书馆借阅相关书籍和上网搜索查找资料等手段来探讨。案例内容如下：
患者，女，68岁，工人。
主诉：胸痛反复发作两年，1小时前复发
现病史：患者有高血压史14年。两年前开始，做剧烈活动后感心前区疼痛。发病初期，停止活动休息后胸痛可自然缓解。但发病一年后，需舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物胸痛才能缓解。今晨大便时，突发心前区剧烈疼痛伴胸闷、憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，舌下含服速效救心丸无明显缓解。
体格检查：脸色苍白，面容痛苦。皮肤潮湿、呼吸急促。心率96次/分，血压160/100mmHg，ECG提示ST段抬高。
诊断：（1）高血压；（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（3）心绞痛
医嘱为：
普萘洛尔片 10mg×9
用法： 10mg tid po
硝酸异山梨酯片 5mg×9
用法： 5mg tid po
问题：
①案例当中哪些叙述支持心绞痛的诊断？本次发作属于何种类型...
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