D—二聚体测定在肺栓塞及自发性气胸中的应用价值
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【摘要】 目的：探讨D-二聚体测定在自发性气胸（spontaneous pneumothorax，SP）及急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）中的应用价值。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的52例次急性胸痛、憋气就诊的患者，入院后检查动脉血气、D-二聚体，查胸部螺旋CT，其中自发性气胸24例（SP组），急性肺拴塞28例（APE组），对比研究动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、TNI值、D-二聚体值，评估D-二聚体在上述疾病中诊断及鉴别诊断价值。结果：APE组D-二聚体数值明显高于SP组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：D-二聚体做为非特异性指标，在鉴别SP及APE中具有非常重要意义。
【关键词】 胸痛； 肺栓塞； 自发性气胸； D-二聚体
中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0017-02
急性胸痛是急诊科就诊患者中较为常见急症，其中急性自发性气胸（ASP）和急性肺栓塞（APE）临床症状及体征相似，常由于各种原因引起误诊，延误治疗时机。D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成的纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子Ⅹ交联后再经纤溶酶降解产生的终末产物[1]。选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的52例以急性胸痛、憋气就诊的患者的临床资料进行回顾行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的52例以急性胸痛、憋气就诊的患者，男26例，女26例，年龄18～70岁，平均（38±12.6）岁，其中急性自发性气胸24例（SP组），肺栓塞28例（APE组），所有患者均经胸部螺旋CT确诊，患者中合并高血压9例，慢性阻塞性肺疾病15例，糖尿病5例，冠心病5例，心律失常8例，下肢静脉曲张6例，入组患者均排除急性心血管源性疼痛、外伤、恶性肿瘤、炎症、结缔组织病，发病时间<24 h。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器和试剂
D-二聚体测定采用日本Sysmex公司CA1500全自动凝血分析仪，监测方法法为乳胶凝集法。
1.3 方法
所有患者均入院后查动脉血气分析、TNI（血肌钙蛋白），测定D-二聚体...
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