脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展
下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，它是脑卒中患者发病后发病临床较高的并发症，患者发病后如果不采取积极有效地方法治疗将会诱发其他疾病，威胁患者生命。近年来，随着人们生活方式的改变这种疾病发病率出现上升趋势，根据相关数据结果显示：脑卒中后DVT发生率高达25.9%～33%，其中50%～60%的DVT患者由于治疗不当等造成死亡[1]。因此，针对DVT发生的危险因素，应积极采取预防措施，以降低DVT的发生率，改善患者预后，促进患者健康[2]。现将脑卒中后DVT形成的病因及危险因素、预防护理等进行研究，现综述如下。
1 DVT病因及危险因素
19世纪中期，VIRCHUOW理论指出深静脉血栓是由静脉血流滞缓、静脉壁损伤及血液高凝状态三个因素形成的，到目前为止，各国学者仍给予公认。脑卒中患者不仅有上述因素，同时这种疾病发病率还与患者自身等因素关系密切，具体如下。
1.1肢体瘫痪和静脉血流滞缓 患者一旦瘫痪，其肢体的活动量减少，肌肉泵对下肢血液失去挤压作用，血流淤滞，易形成血栓[4]。同时，脑卒中患者应激状态致儿茶酚胺大量分泌，导致全身血管收缩，也是静脉血流滞缓形成的重要原因[5]。
1.2脱水治疗、患者进食受限与血液高凝状态 脑卒中后为降低颅内压，大量使用脱水剂，限制液体入量，昏迷或咽麻痹患者液体入量减少，导致血容量不足也是引起血液高凝状态的原因[6]。
1.3刺激性药物输入、穿刺和静脉壁损伤 静脉输液时，常对脑卒中患者的瘫痪侧肢体进行静脉穿刺，这样对血管易造成损伤；长期注射对静脉血管有强烈刺激性的药物（如高渗液甘露醇等），容易导致血管内膜损伤，易形成血栓[7]。
1.4其他危险因素 高龄、高血脂、高血压、糖尿病等都会导致血栓的形成。大多脑卒中患者都为高龄，并伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，血管壁的伸缩性变弱，血管腔变窄，血液变得粘稠，血流量缓慢，易形成DVT[8]。
2预防护理措施
DVT可以通过药物、肢体活动及机械性进行预防[9]。由于脑卒中患者具有其自身的特点，因此，在临床中要谨慎采用药物预防，特别是严重的脑卒中患者会导致患者病情恶化，甚至死亡。所以，要以肢体训练活动及机械性预防为主，药物预防为辅。详细预防措施如下。
2.1医护人员加强对预防脑卒中后形成DVT的意识，脑卒中合并DVT患者中只有2%的人员有明显的并发症[10]，患者体征常为非特异性，且容...
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