耻骨下区Ｖ－Ｙ成形阴茎延长术（附８５例临床报告）
【摘要】 目的:探讨耻骨下区V-Y成形阴茎延长术的临床效果。方法：采取耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症85例。结果：术后阴茎自然显露长度可延长3-6cm，随访2-3个月，阴茎无明显回缩，患者对手术效果均表满意；术后阴茎根部稍下移，自觉勃起角度降低，但仍＞90度；2例出现皮下脂肪液化，阴茎出现部分回缩；3例出现阴茎根部切口裂开；部分患者术后包皮水肿1-2个月后逐渐消褪。结论：耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症临床效果满意。
【关键词】 阴茎短小; V-Y成形/阴茎延长术
阴茎短小不但影响性生活质量，而且在更大程度上常会给患者带来严重的心理负担，通过手术使阴茎延长，可大大改善患者的生活质量、增强自信心。笔者于2005年7月-2006年8月间，采用耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症 85例，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料本组85例，年龄21-46岁，未婚60例，已婚25例。术前检测性激素六项（T、LH、FSH、PRL、E2）均在正常范围。体检阴茎外观明显短小，室温下测量阴茎自然显露长度为1.0-5.5cm，勃起长度均小于10cm。
1.2应用解剖[1]阴茎的固定装置主要有阴茎浅悬韧带和阴茎深悬韧带，前者位置较浅，为腹壁浅筋膜深层在中线部增厚形成的致密结缔弹性纤维束，起始于耻骨联合上方5-6cm处的腹白线，纤维束向下附着于阴茎深筋膜，在阴茎根部宽约3.1cm，厚约0.4cm，切断后可使阴茎向外延长3.2-5cm；后者位于前者深部，两韧带间约有1cm的疏松结缔组织，深悬韧带呈底朝下的三角形致密结缔组织纤维束，附着于耻骨联合前下半部与阴茎筋膜之间，两侧为疏松结缔组织间隙，该韧带强韧而短，宽约0.5cm,厚约2.5cm，切断1/3-1/2，可使再延长约1.0cm；如将阴茎海绵体脚自耻骨支剥离其全长的1/2，可使多延长约2cm左右。
1．3阴茎延长术的性生理基础[2,3,12]女性的性刺激敏感区和性快感获得，除来自对阴蒂、阴唇及阴道口等的高敏感带刺激外，还取决于对子宫颈和穹窿处的刺激。如果在性交活动中阴茎能反复从宫颈达穹窿，无疑对男女双方都是一种强烈的性快感刺激，而要想达到这种刺激，阴茎长度在勃起时不能短于13cm；另外，女性随生育次数较多或年龄增长，阴道松驰，性交仅对阴蒂、阴唇及阴道口刺激难以达到性满足，而常要求同时配合刺激宫颈及穹窿，才能促进性高潮到来。因此，女性性快感除来自阴茎对阴道壁的摩擦外，很大程度上依赖于阴茎对阴道穹窿处的刺激作用...
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