循证医学模式在外科腹痛本科实习生临床教学中的应用研究
摘要 探索循证医学模式在外科腹痛本科实习生临床教学中的教学效果，强化学生对外科腹痛诊疗思路的理解，提高临床教学效果。
关键词：循证医学；外科腹痛；
中国分类号：K826.2
基金项目：南华大学教改课题（2012FS037）
循证医学（evidence based medicine，EBM）是指以证据为基础的医学，是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新体系。外科腹痛是指以急性腹痛为主要临床表现，需要紧急处理的腹部脏器病变的总称，其诊断和处理有时相当困难，是医学本科生进入普外科临床实习后的常见难题。我科自2012年起将EBM用于外科腹痛的临床教学，旨在培养学生更好地掌握外科腹痛的诊治原则及评价这一新型的教学模式，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料 选择2012年1月-2013年6月来我院普外科实习的124名本科实习生为研究对象，依据随机对照原则分为实验组（62例）与对照组（62例），分别采用EBM和传统教学法进行外科腹痛的临床教学。两组学生年龄、性别、实习时间等无明显差别（P>0.05）。
2.教学方法 带教老师均为具有丰富外科腹痛诊治及教学经验的普外科主治医师，两组学生由同一组老师带教。实验组参照EBM模式，围绕腹痛病例提出相关问题；并将学生分为若干学习小组，以小组形式围绕问题展开讨论，要求学生查阅文献，收集、整理资料，提出诊疗方案，最后提供证据论证结论。学生首先针对自己的处理进行评价，然后老师结合病例及现有证据进一步评价分析。在此过程中，逐渐形成发现、探讨、解决问题的习惯，效果较好。对照组采用课堂授课为主的传统教学模式，系统讲解外科腹痛的病因、临床表现、诊断及救治措施等；对患者具体情况提出相关问题，由老师进行讲解，学生将学习中遇到的问题反馈给带教老师，以解决临床实践中的问题。
3.观测指标 实习结束时进行理论和与实践技能操作考试，分别独立判卷，总分各100分；同时对学生进行教学满意度的问卷调查，满分为100分。
三、讨论
1992年David Sackett在JAMA杂志上正式提出EBM的概念，并在2000年将其定义为'慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据，同时结合临床医生个人的专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望“，将三者完美地结合制定出患者的治疗方案。实现EBM可分为三个步骤：首先是提出问题，然后是根据问题寻找最佳证据，最后是处理后再评价。EBM出现后，对传统的医学教育产生了强烈的冲击...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
