髓芯减压植骨、钽棒植入联合BMSCs治疗早期股骨头坏死疗效观察
[摘要]目的 髓芯减压植骨、钽棒植入联合干细胞治疗股骨头坏死(ONFH),分析其疗效,探索该病新的保髋治疗方法。方法 收集2008年8月~2010年7月在我院收治的84例(105髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料,分为空白对照组,骨髓芯减压植骨+干细胞组,骨髓芯减压植骨+钽棒组以及联合治疗组,采用髋关节功能评分标准(Harris 评分),对治疗前后髋关节功能进行评价;统计所收集患者的股骨头塌陷情况,比较随访2年时各组股骨头塌陷率。 结果 骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞组治疗ONFH 在Harris评分明显优于骨髓芯减压植骨+干细胞B 组(P<0.05),以及骨髓芯减压植骨+钽棒C 组(P<0.05),联合疗法2年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。 结论 骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞是早期 ONFH 保髋治疗的理想方法。
[关键词]髓芯减压植骨;钽棒;干细胞;股骨头坏死
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)08-17-03
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)保守治疗方法很多,如多孔钽棒植入和髓芯减压植骨、干细胞移植、带血管或不带血管腓骨移植、中药、体外冲击波等治疗ONFH,报道很多。然而髓芯减压植骨、多孔金属钽棒、植骨复合干细胞治疗ONFH,报道尚未检索到。笔者采用回顾性队列研究的方法,筛选福州总医院四七六医院骨科就诊的ONFH患者 84 例(105髋),分析髓芯减压植骨、钽棒植入、联合BMSCs治疗早期ONFH的近期疗效观察,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准
按照国际骨循环研究会(association research circulation osseous,ARCO)分类的ONFH病变Ⅰ、Ⅱ期患者。病例排
除标准:Ⅲ、Ⅳ期ONFH、关节面塌陷>15%,骨骼发育未成熟、应用激素或免疫抑制剂、行过髋部手术患者。本组84例,男48例,女36例,105髋,年龄29~48岁,平均(36.0±3.8)岁。左侧51髋,右侧54髋。病程10~24 个月,平均(16.0±2.3)个月。
1.2 分组干预
根据收集的资料,105髋分为:空白对照组(30髋),骨髓芯减压植骨+干细胞组(23髋),骨髓芯减压植骨+钽棒组(24髋),骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞组(28髋)。
A组:空白对照组:门诊就诊的ONFH患者,不接受治疗,并愿意接受随访的患者。
B组:骨髓芯减压植骨+干细胞:骨髓干细胞由福州总医院提供,每个坏死的股骨头注入2×106个。
C组:骨髓芯减压植骨+钽棒...
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