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新生儿多重耐药菌感染性肺炎62例临床分析

材料写作网    时间: 2020-08-02 04:30:10     阅读:

[摘要] 目的 探讨新生儿多重耐药菌(MDRO)感染性肺炎的临病原菌以及耐药特点。方法 收集MDRO感染性肺炎患儿62例,分析其感染病原菌种类以及病原菌的药敏情况。结果 该组分离出49株(79.0%)革兰阴性菌(G-)和13株(21.0%)革兰阳性菌(G+),其中G-主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,对于美罗培南、亚胺培南的敏感性均为100.0%,对于哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为98.0%;G+主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,对万古霉素以及替考拉宁的敏感率均为100.0%。 结论G-是引起新生儿MDRO感染性肺炎的主要病原菌,首选美罗培南和亚胺培南进行治疗,以哌拉西林/他唑巴坦作为二线药物。

[关键词] 新生儿;感染性肺炎;多重耐药菌

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0089-02

感染性肺炎是临床常见的新生儿疾病,也是导致新生儿死亡的主要原因之一。目前,随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重,部分病原菌出现了同时对≥3种抗菌药物耐药,即多重耐药菌(MDRO)[1]。目前,新生儿MDRO感染性肺炎已成为临床新生儿疾病治疗的难点。现分析了2012年1月”2013年10月间该院收治的62例MDRO感染性肺炎患儿的病原菌分布以及药敏情况,旨在为临床合理用药提供参考,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的MDRO感染性肺炎患儿62例,其中,男37例,女25例;48例为足月儿,14例为早产儿;发病日龄1~12 d,其中,4例<3 d,10例3~7 d,48例>7 d;出生体重2 200~3 400 g,其中,13例<2 500 g,49≥2 500 g;17例发绀,39例呼吸增快,40例肺部湿啰音,11例肺部干啰音;54例患儿的胸片体征呈阳性,患儿的双肺纹理增多,并存在斑片状的渗出影。

1.2 方法

确诊后4 h内在喉镜直视下采集气管内分泌物,置于无菌培养管之中待检。按《全国临床检验操作规程》进行细菌鉴定,以K-B纸片法作药敏分析,质控菌株为肺炎克雷伯菌GY 2000、铜绿假单胞菌 ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923以及大肠埃希菌ATCC 25922。严格按照相关标准进行质控,结果符合NCCLS药敏质控标准。

2 结果

2.1 病原菌类型

本组62例患儿细菌培养结果均为阳性,共分离出49株(79.0%)革兰阴性菌(G-)和13株(21.0%)革兰阳性菌(G+),见表1。

表1 62例MDRO患儿的病原菌分布

2.2 药敏情况

2.2.1 G-耐...

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