支原体肺炎合并其他病原菌感染的研究
[摘要] 目的 探讨儿童支原体肺炎合并其他病原菌感染情况。 方法 对诊断为支原体肺炎的120例住院患儿进行血清肺炎衣原体抗体、呼吸道病毒抗原检测以及痰细菌培养。有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养。 结果 120例支原体肺炎混合其他病原菌感染66例（55.0%），其中肺炎衣原体35例（29.2%），病毒19例（15.8%），细菌12例（10.0%）。呼吸道合胞病毒感染11例（9.2%）。19例支原体混合病毒感染中，3岁以下患儿17例（89.5%）。35例支原体混合衣原体感染者中，3岁以上占27例（77.1%）。 结论 半数以上支原体肺炎合并其它病原菌感染；合并肺炎衣原体感染最多，其次为病毒，合并细菌感染较少；年幼儿童以合并病毒感染为主，年长儿以合并肺炎衣原体感染为主。
[关键词] 肺炎支原体；混合感染；儿童
[中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）04-213-02
肺炎作为常见的呼吸道感染性疾病，严重危害着儿童的身体健康。世界卫生组织调查显示，2002～2003年肺炎成为全球5岁以下儿童死亡的最主要原因[1]。由支原体感染引起的社区获得性肺炎占10%～30%[2]。近些年发现，重症支原体肺炎大量增多，尤其是支原体合并其他病原菌感染的患者病程长且较为严重，目前，对于此方面的研究报道较少。为了提高对支原体合并其他病原菌感染的认识，本研究以2011年10月～2012年3月在河南大学淮河医院儿科住院的支原体肺炎混合感染的120例患儿为研究对象，采用相关方法和技术，旨在探讨儿童支原体肺炎合并其它病原菌感染情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院住院确诊支原体肺炎患儿共120例，其中男72例，女48例，男女比例为1.5︰1。年龄2个月～13岁。均符合支原体肺炎诊断标准：（1）临床诊断符合肺炎；（2）实验室诊断支原体IgM阳性和（或）痰支原体DNA阳性[3]。
1.2 方法
1.2.1 临床资料 记录每位患儿性别、年龄、体重、基础疾病、发热天数、最高体温、总住院天数等。
1.2.2 标本采集 在使用抗生素前抽取患儿静脉血3 mL，分离血清待检；所有患儿均采集痰标本；对35例有支气管镜检查指征的患儿在纤维支气管镜下行肺泡灌洗术并收集肺泡灌洗液[4]。
1.2.3 细菌培养与鉴定 将痰标本制成悬液后接种于血平板和添加了万古霉素的巧克力平板，优势菌生长或纯培养结果判定为阳性。按照全国临床检验操作规程进行细菌鉴定。
1.2.4 ...
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