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糖尿病足感染不同严重程度分级中感染病原菌分布特点

材料写作网    时间: 2020-08-11 04:30:13     阅读:

【摘要】目的:探讨糖尿病足(DF)感染不同严重程度分级中感染病原菌分布特点。方法:选取我院DF患者56例,对其足部创面分泌物或者脓液进行采集,并行病原菌培养,对结果进行统计。结果:19例轻度感染患者68.42%为革兰阳性球菌,20例中度感染患者60.00%为革兰阳性球菌,17例重度感染患者70.59%为格兰阴性杆菌;19例轻度感染患者89.47%为单一感染,52.63%为条件致病菌感染;20例轻度感染患者80.00%为单一感染,60.00%为条件致病菌感染;17例轻度感染患者58.82%为单一感染,82.35%为条件致病菌感染。结论:随着DF感染的加重,其革兰阳性球菌逐渐转变为格兰阴性杆菌,且混合感染病例增加,同时转变为条件致病菌感染。

【关键词】糖尿病足;严重程度;病原菌;分布特点

糖尿病(DM)是一种临床常见内分泌代谢疾病,随着DM发病率的逐年递增,糖尿病并发症随之发展为严重影响患者生活质量的主要因素。糖尿病病足(DF)作为DM的主要并发症,其主要因局部神经异常与下肢远端外周血管病变相关的足部溃疡、感染或深层组织受损。根据国外报道数据显示[1],DF已成为了不少国家引起截肢的主要原因。为此,对DF的感染类型进行分析,对预防和治疗DF有非常重要的作用。现对我院DF患者的病原菌进行测定,分析病原菌分布特点,为临床治疗提供可靠的理论参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院内分科2014年1月-2015年12也接诊的DF患者,所有患者均符合第一届全国糖尿病足学术会议拟定的糖尿病足诊断标准[2]。选取56例DF,对其足部溃疡面分泌物进行病原菌培养,其中女性35例,男性21例,平均年龄为(66.81±13.42)岁,DM病程为(12.6±6.4)岁,DF病程为(3.51±1.25)月。

1.2方法

1.2.1病原菌采集 在患者入院前1周内,未对感染创面进行处理或者未行抗菌药物治疗前进行病原菌采集。以生理盐水对DF创口进行清洗,以无菌棉拭子擦拭创口分泌物或者脓液,针对创面较深的情况,则在清创时,以无菌针筒进行取样或者行探针取样。所有样本均在取样后立即送检。

1.2.2DF感染分类 按照IDSA所推荐的分类法对DF感染程度进行分类:(1)重度:创面满足中度的基础上,还同时出现以下任意两项:①心率超过90/min;②体温低于36℃或者超出38℃;③未成熟粒细胞超过10%与白细胞计数低于4×109/L;④PaCO2低于32mmHg或呼吸超过20/min。(2)中度:创面红斑面积超过2.0cm,局部感染或者致使皮下组织受累;排除因...

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