艾滋病并发肺部感染的病原菌分析
4【摘要】 目的：探讨艾滋病并发肺部感染的病原菌分布与预后情况。方法：选择2010年8月至2013年2月我院收治的艾滋病并发肺部感染患者30例，都进行痰液的病原菌分析，同时进行综合治疗。结果：25例分离出病原菌，其中革兰氏阴性菌（G-）感染7例，革兰氏阳性菌（G+）感染13例，真菌感染5例。所有患者均在确诊治疗后2周内自动出院，4例患者于出院后2周内死亡，死亡率为13.3%。结论：艾滋病并发肺部感染的病原菌多样，要合理选择治疗药物，从而改善预后。
【关键词】 艾滋病； 肺部感染； 病原菌
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，已成为举世瞩目的重大公共卫生和社会问题。调查显示，全世界每年度全球新增艾滋病病毒感染者500万左右，每年有50万死亡[1]。艾滋病患者因免疫功能低下，常伴有肺部各种机会性感染，预后很差[2]。艾滋病并发的肺部感染具有混合性、多样性和难治性等特点，有研究表明，当CD4+细胞数小于200个/μl时， 2年后发生机会感染的频率高于55.0%[3]。为提高对艾滋病并发肺部感染的警惕性，我们对30例艾滋病并发肺部感染的病原菌进行分析，现报告如下。
1临床资料
1.1研究对象
选择2010年8月至2013年2月我院收治的艾滋病并发肺部感染患者30例，入选标准：艾滋病抗体阳性；符合肺部感染诊断标准；年龄18～65岁；近1个月内未接受过影响本试验观察的药物治疗；受试者自愿并签署知情同意书。其中男18例，女12例；年龄最小34岁，最大78岁，平均年龄（56.52±3.26）岁；病程最短1年，最长8年，平均病程（4.56±0.45）年；职业分布：经商11例，公务人员8例，公司职员5例，无业6例。婚姻史：已婚24例，离异6例。
1.2临床表现
30例患者中发热27例，3例低热，平均持续时间（15.11±3.25）个月，咳嗽、盗汗28例，憋气24例，乏力、畏寒和食欲下降22例；腹泻15例，头痛、皮肤瘙痒、寒战和全身关节酸痛10例。实验室检测：20例血红蛋白降低（7.1～11.6g/L），血乳酸脱氢酶（LDH）增高和白蛋白下降各15例，谷丙酸转氨酶增高10例；所有患者IgG和IgA均升高；X线胸片主要表现为双肺纹理增多、紊乱，边缘模糊，胸部CT表现为两侧肺野弥漫分布斑点状及大片状密度增高影。
1.3病原菌检测
所有患者于清晨用清水反复漱口后，用力咳嗽，留取新鲜痰12小时内送检，根据革兰染色和生化反应进行菌种鉴定。病原菌感染鉴定标准：菌群≥105cful/ml。
1.4治疗
所有患者口服齐多夫定（AZT）...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
