口腔颌面部间隙感染病原菌与感染途径分析
摘 要:目的:口腔颌面部存在诸多有利于感染发生的解剖因素,由于软组织的弹性与可让性,各感染部位感染因子可以相互扩散,往往形成广泛性感染。为减少颌面部感染的发病率,进一步加强口腔颌面部感染的防治,我们选取2014年6月至2017年12月在漯河医专附属医院接受治疗的颌面部感染患者79例,对其引流液进行细菌培养,和感染途径回顾性分析。结论:造成颌面部感染的主要细菌为金黄色葡萄球菌,牙源性感染为感染的主要途径。
关键词:口腔颌面部间隙感染 病原菌 感染途径
中图分类号:R782 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2018)04-0-01
口腔颌面感染因其特殊的解剖结构,致使其与其他部位感染有着感染广泛、病情急、危害大的特点,一旦发现不及时或者处理不当,轻者导致临近软组织的感染,重者导致海绵窦血栓性静脉炎[1]的发生,危机生命。我们选取2014年6月至2017年12月漯河医专附属医院收治的79名颌面部感染的病例,对病原菌和感染途径进行分析,意在为日常生活的预防和临床治疗提供参考。
一、资料与方法
1.一般资料
研究对象为2014年6月至2017年12月漯河医专附属医院收治的79例颌面部感染患者,性别,男41例,女28例,年龄5-74岁,平均(41.6+2.5)岁,0-5岁组1人,6-12岁组15人,13-18岁组2人,18-65岁组47人,65-74岁组14人。所有患者资料完整、可信度高,经临床查体、细菌培养、血液生化检查、MRI等专业检查确诊为口腔颌面部间隙感染。
2.方法
严格遵循手术适应证的情况下,常规切开引流,取适量流出液做细菌培养和药敏实验,1%-2%的过氧化氢液反复冲洗脓腔[2],直至流出液清亮,后以盐水纱条或者碘仿纱条充分引流。次日更换引流条,保证引流通畅、低位、隐蔽。然后收集整理细菌培养结果,并对感染途径做回顾性分析。
二、结论与分析
1.结论
1.1病原菌
在79例患者的细菌培养结果中,共检出菌株75株,其中金黄色葡萄球菌45株,占比60%,是主要的致病菌。见表-1
1.2感染途径
经过对患者详细问诊以及查体,确定牙源性感染是主要的感染途径,多有深龋-牙髓炎-根尖周炎发生扩散至软组织感染,而中青年多见因下颌第三磨牙阻生导致颌面部感染。见表-2
2.分析
2.1关于病原菌的分析
从生态动力学来看,口腔颌面部感染主要是有金黄色葡萄球菌感染、溶血性链球菌等引起,并且往往是多种菌群共同作用引起的混合感染,感染初期主...
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