梅毒血清标志物实验检测的临床意义
【摘要】 目的：为临床提供梅毒血清标志物实验检测的临床意义。方法：采用梅毒快速血集反应素环状卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验联合检测。结果：联合检测梅毒两项血清标志物RPR和TP，有4组常见组合模式：（1）RPR（-）、TP（-）；（2）RPR（-）、TP（+）；（3）RPR（+）、TP（+）；（4）RPR（+）、TP（-）。结论：梅毒血清学检测方法不能在梅毒的不同病期检出抗类脂质抗体或抗TP抗体，按4种不同模式组合，进行临床意义解读。
【关键词】 梅毒； 血清标志物
中图分类号 R759.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）6-0060-01
梅毒（syphilis）属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体（treponencopallilum，TP）苍白亚种，又称梅毒螺旋体，其形态呈柔软纤细的螺旋状。梅毒螺旋体属厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂均可致其死亡，但对潮湿、寒冷环境的耐受力较强。梅毒螺旋体是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体，它通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而发生感染，这与艾滋病的传播途径是高度一致的[1]，它还可促进艾滋病的传播，可侵犯全身各器官[2]，危害性大，是我国重点防治的传染病疾病之一，患梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，早期可致胎儿流产，晚期感染的成活儿可患先天梅毒。人体一旦感染梅毒螺旋体后，将引起一系列血清免疫学反应，产生两种抗体。一类是磷脂反应素即非特异性抗体；另一种是针对梅毒螺旋体，即梅毒的特异性抗体。由于梅毒早期的临床表现不典型，目前诊断梅毒的主要方法是利用血清学试验测抗体，RPR实验是快速血集反应素环状卡片试验，是非特异性梅毒血清学实验；TPPA实验是梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验，是特异性梅毒血清学验，我国大中型医院实验室检测梅毒抗体最常见方法是RPR和TPPA两种联合检测，可更有效提高梅毒的阳性率，避免漏检[3]。两种联合检测方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院行RPR和TPPA两种联合检测方法检测的标本。
1.2 试剂与方法
RPR法采用上海科华生物有限公司提供的梅毒快速反应诊断试剂，监测梅毒患者疗效。TPPA法采用英科新创（厦门）科技有限公司提供的可用于梅毒诊断和梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法），能快速检测到人血清（血浆）中的梅毒螺旋体，为临床提供诊断和预防，适用于性病、高危人群、无偿献血员现场初筛。两种试剂均在有效期内使用...
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