基础医学与临床医学研究血清C反应蛋白与降钙素原在儿童细菌性感染诊断和预后评估中的价值
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【摘要】目的：探讨血清c反应蛋白（ CRP）与降钙素原（PCT）在儿童细菌性感染诊断和预后评估中的价值。方法：选择2016年5月至2017年5月收治的细菌性感染患儿180例和同期体检健康儿童85例，检测CRP和PCT水平，绘制CRP、PCT及联合检测ROC曲线。结果：与体检健康儿童相比，细菌性感染患儿血清CRP和PCT水平均显著升高（P<0.01）;血清CRP、PCT以及联合检测诊断儿童细菌性感染疾病的ROC曲线下面积（ AUC）分别为0.718（ 95%CI： 0.635-0.801）、0.813（ 95%CI： 0.724-0.902）和0.926（ 95%CI： 0.813-0.945）。以CRP>10 mg/L为阳性结果，其敏感度为86.0%（ 86/100），特异度为46.3%（37/80），约登指数为0.35;以PCT>0.5 ng/ml为阳性结果，其敏感度为37.0%（ 37/100），特异度为100%（ 80/80），约登指数为0.37;联合检测的敏感度为99.0%（ 99/100），特异度为98.8%（ 79/80），約登指数为0.978。CRP和（或）PCT水平越高，细菌性感染患儿临床治疗难度越大，有效率越低（P<0.01）。结论：细菌性感染患儿血清CRP和PCT明显升高，通过CRP和PCT联合检测，其敏感度和特异度均较高。
【关键词】儿童;细菌性感染;c反应蛋白;降钙素原;诊断;预后
【中图分类号】R446.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0021-02
目前临床针对细菌性感染，生化检查指标主要包括血白细胞及中性粒细胞计数、红细胞沉降率、白细胞介素-6、血清降钙素原（ procalcitonin，PCT）及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）等，多数研究认为PCT和CRP的诊断价值相对较高[1-6]。本研究对临床细菌性感染患儿血清PCT和CRP检测结果进行比较分析，以探讨PCT和CRP对于儿童细菌性感染的诊断价值，为临床诊断和治疗方案的确定提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象选择2016年5月至2017年5月沈阳医学院附属第二医院儿科病房收治的细菌性感染患儿180例，细菌培养结果均为阳性，其中男98例，女82例，年龄5个月- 14岁，其中呼吸系统感染患儿96例，消化系统感染患儿84例，且发病后未接受抗生素治疗而前来就诊;同时筛选同时期85例体检健康儿童自愿参与试验作为对照组，其中男46例，女39例，年龄4个月- 14岁。2组研...
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