一例原发性腹膜癌合并下肢静脉血栓的护理
【摘要】 目的：探讨腹膜癌术后合并下肢静脉血栓的护理体会。方法：术后对病人进行密切观察，进行双下肢的观察护理，对病人伤口，引流，皮肤，异常化验的监测，进行术后健康教育，心理护理。结论：通过对病人的细心护理，密切观察，尤其是患肢静脉血栓的针对性护理，可以降低肺栓塞的发生率。
【关键词】 腹膜癌；静脉血栓；肺栓塞；护理
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0046-02
原发性腹膜癌是原发于腹膜， 但卵巢正常或仅有小病灶，临床表现似晚期卵巢癌的一种特殊疾病类型。利用腹腔镜进行手术根治是治疗本病的主要手段。因下肢静脉血栓引起的肺栓塞已被公认是一种致命性并发症。所以对于术后合并下肢静脉血栓的病人，我们的护理工作更要做到全面细致，不仅要做到常规腹部手术的术后护理，更要兼顾患肢的观察，预防肺栓塞的发生。我科于2015年3月4日收治了一例原发性腹膜癌合并双下肢静脉血栓的患者，术后经过细心护理，双下肢水肿减退，未发生肺栓塞，于2015年3月19日康复出院。
1.病例介绍
患者，女，70岁，于2015年3月4日以原发性腹膜癌合并双下肢静脉血栓收入院，入院后行双下肢血管彩超示：双下肢肌间静脉及胫后静脉血栓形成。于2015年3月10日在全麻下行腹腔镜探查+肿瘤细胞减灭术，术后双下肢水肿（++），经过细致耐心的护理，患者术后水肿减退，未发生肺栓塞，于2015年3月19日出院。
2.病因分析
血液滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是静脉血栓形成的主要因素[1]。有研究报导手术时间、体位、凝血功能、术后护理以及患者年龄、合并症等都对妇科术后下肢静脉血栓的形成有较大的影响[2]。恶性肿瘤是妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的重要危险因素之一[3]。所以年龄大，恶性肿瘤是此例患者发生下肢静脉血栓的主要因素。
3.护理
3.1 术前护理
3.1.1术前宣教：为病人讲解手术方式，手术所需时间，讲解肺栓塞的表现，嘱其一旦发现胸闷憋气，呼吸困难等不适，及时通知医护人员。
3.1.2 术前应用抗栓药物：针对高危人群， 术前采取一些预防性治疗[4]。此患者术前每日予速碧林6150u皮下注射。
3.1.3 预防血液浓缩：为了配合手术， 常需要术前晚上和术晨清洁灌肠， 对年老体弱排泄多者， 及时补充水、电解质， 防止体液丢失太多， 血液浓缩， 形成高凝状态， 诱发静脉血栓[5]。
3.1.4 心理护理：肿瘤细胞减灭...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
