银质针治疗腰臀腿痛的临床效果
摘要 目的：探讨银质针治疗腰臀腿痛的效果。方法：收治经非手术治疗无明显改善的腰臀腿痛患者48例，全部采用局麻下银质针治疗。结果：治愈32例（66.7%），显效10例（20.%），有效5例（10.4%），无效1例（2.1%），总有效率97.9%。结论：银质针是治疗腰臀腿痛的有效方法；影像学在腰臀腿痛患者诊断中只能作为临床参考，应该重视物理检查。
关键词 腰臀腿痛；银质针；腰椎间盘突出症；椎管外软组织无菌性炎症
腰椎间盘突出症是临床上比较常见的多发病，其诊断主要依据患者的临床表现、特殊体征和医学影像学检查。本院外科自2016年以来门诊收治被外院确诊的'腰椎间盘突出症“患者48例，入院前患者均在外院接受过理疗、推拿、牵引、药物等非手术治疗，甚至有的患者还被直接要求住院手术治疗，患者因惧怕而来我院。经过检查，均确诊为腰椎管外肌肉骨骼附着处的无菌性炎性损害或以腰椎管外肌肉骨骼附着处的无菌性炎性损害为主，腰椎管内神经根鞘膜外脂肪的无菌性炎症为辅的炎性损害，在局部麻醉状态下采用银质针治疗，效果满意，现报告如下。
资料方法
本组患者48例，男26例，女22例，年龄33～71岁，平均49岁；疗程3个月～0.5年；慢性劳损史40例，急性损伤后遗症5例，病毒性感冒引起2例，原因不明l例。
症状与体征：腰骶部、左侧臀腿痛21例，腰骶部、右侧臀腿痛13例，单纯左侧臀腿痛7例，右侧臀腿痛7例，直腿抬高试验阳性28例，腰脊柱3种实验（即胸腹垫枕试验、脊柱侧弯试验、胫神经弹拨试验）提示椎管外炎症为主48例，静息痛48例。
病变部位：髂后上棘内侧缘、腰脊柱两侧、胸腰段、臀大肌、臀中肌、坐骨大孔内侧缘、髂翼外三肌、股内收肌群、髌下脂肪垫、内外踝及跗骨窦等主要部位，核实患者情况的病变部位。
治疗方法：①针具选择：根据治疗部位及病变累及深度的不同，选取不同长度的银质针具，常用针身长度分别为10cm、12cm、16cm、18cm、21cm不等。银质针使用前应常规高压灭菌消毒处理，严格执行无菌操作。②操作方法：根据施针部位选择俯卧、仰卧或侧卧位，充分暴露治疗部位。常规在针刺部位做间隔1.5～2cm（同一部位首次间隔2cm，第2次间隔1.5cm）的进针点群，标记进针点群。局部皮肤消毒后，采用0.125%利多卡因进行局部麻醉，规避因银质针刺人皮肤时产生的刺痛和无烟艾柱燃烧时皮肤的烧灼痛，银质针针刺深度达骨面或骨面边缘炎症处。在每支银质针的球形针尾上，套装1个0.8cm×1.5cm的无烟艾柱...
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