狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析
【摘要】 目的：探讨狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析，以致获取更好的治疗手段。方法：选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究，观察患者院内感染病原菌分布，以及其感染的危险因素。结果：80例患者有30例患者发生院内感染，发生率为37.5%。其中真菌感染12例，占感染患者的40.0%。经危险因素分析发现，相对单纯激素治疗，联合治疗发生院内真菌感染的发生率显著增高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染，减少住院时间，营养状况的改善，以及适当的治疗方案有助于降低住院患者真菌感染的发生。
【关键词】 狼疮性肾炎； 真菌感染； 危险因素
系统性红斑狼疮（SLE）是临床上常见的特异性自身免疫性疾病，而狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见及最重要的内脏并发症[1-2]。由于患者自身疾病的特点及治疗的需要，LN患者院内感染发病率较高，病变常导致血管内皮损伤、纤维素样变性、非炎症性坏死以及微血栓的形成，以致发展为肾功能衰竭，后者是导致LN患者死亡的主要原因[3-4]。国内文献报道，在LN并发的院内感染中，真菌感染较为常见[5]。本研究就本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎进行院内感染病原菌及其危险因素的分析，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究。入组条件：（1）患者均满足1997年美国风湿病学会修订的LN诊断标准，并发肾脏损害表现，如持续性蛋白尿（>0.5 g/d，或者>+++）管型尿）（可为红细胞，血红蛋白，颗粒或管状）；（2）患者经肾穿刺活检及其实验室相关检查确诊为狼疮性肾炎；（3）患者能够与医务人员进行有效的交流和沟通；（4）患者均符合卫生部制定的《医院感染诊断标准》。排除标准：（1）患者有智力、听力、言语交流沟通障碍，影响患者与医务人员进行交流和沟通；（2）患者入院时已经存在感染；（3）患者合并精神分裂症、双相障碍、偏执性精神障碍等重型精神疾病，无完全民事行为能力；（4）患者不愿意参加本次研究。其中男14例，女66例，年龄16～63岁，平均（32.8±4.2）岁，住院时间为7～54 d，平均（23.4±5.6）d。
1.2 治疗方法 所有患者根据具体情况采用以下治疗方案中的1种。方案1：单纯激素（P）治疗；方案2：激素+霉酚酸酯（P+MMF）；方案3：激素+免疫抑制剂环磷酰胺（P+CTX）治疗...
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