烧伤整形患者感染病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的 分析掌握烧伤整形患者感染病原菌的分布及病原菌的耐药性，为更好的预防控制和治疗术后感染提供依据。方法 对2014年、2015年烧伤整形术后感染的患者，用VITEK2全自动微生物鉴定仪鉴定细菌与真菌；用纸片扩散KB法测定细菌对抗菌药物的耐药性，并进行分析。结果 从烧伤整形术后感染患者分泌物中分离出156株细菌，其中包括革兰阴性菌86株（构成比55.1%），革兰氏阳性菌69株（构成比44.2%），真菌1株（构成比0.7%），为白色念珠菌。排名前五位的细菌依次分别为金黄色葡萄球菌33株（24.8%）、大肠埃希菌16株（12.0%）、铜绿假单胞菌10株（7.5%）、奇异变形杆菌9株（6.8%）和鲍曼不动杆菌8株（6.0%）。2014年前排名前五位的细菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株23株，占到金黄色葡萄球菌的71.9%，葡萄球菌属对多种抗菌药物的耐药率达50%以上。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感。铜绿假单胞菌对喹诺酮类及碳青烯类抗菌药物比较敏感，对亚胺培南100%敏感。鲍曼不动杆菌对头孢类药物的耐药率达100%，对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在85%以上，对头孢哌酮/舒巴坦耐药率达62.5%。结论 导致烧伤整形术后感染的致病菌大多都具有耐药性，因此，预防控制烧伤整形发生术后感染是必要的干预措施。
关键词：烧伤整形；病原菌；耐药性
1 资料与方法
1.1一般资料 对2014～2015年的105例烧伤整形术后发生感染的患者的感染性标本中培养出156株病原菌。
1.2方法
1.2.1细菌的分离、培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》的规定进行，采用VITEK2全自动微生物检定仪来鉴定至种，实验室每周用标准菌株进行质控，以保证试验结果的准确性。
1.2.2药敏试验采用纸片扩散法Kirby-bauer（KB），同一患者相同部位的重复菌株选择第一次药敏试验结果.制备接种菌液，用接种环挑取琼脂平板上的菌落悬浮于无菌生理盐水上，并用比浊仪调整至0.5MCF。
1.2.3用无菌棉签蘸取菌液均匀涂在培养基表明，用镊子夹取药敏纸片，贴在MH琼脂平板表面。将MH琼脂平板放置在35℃的培养箱内18～24 h之后读取数值。
1.2.4将大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌作为质控菌株。将获取的数据结果输入到WHONET 5.4管理数据库进行统计分析。
2 结果
2.1病原菌的标本来源 分离出来的156株病原菌中有105株创面标本（78.9%），有11株脓...
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